В определённой степени ИБС — это результат старения организма, а к факторам риска по данному заболеванию относятся курение, высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина в крови, ожирение. Именно перечисленные причины приводят к преждевременному повреждению внутренней стенки коронарных артерий и развитию атеросклероза. При атеросклерозе просвет артерий сужается, в них ухудшается кровоток, что в свою очередь уменьшает поступление кислорода к сердечной мышце и вызывает ишемию.
Около трети пациентов с ИБС могут не испытывать никаких неприятных симптомов. Остальных же обычно беспокоят боль в области грудной клетки, боль в руке, нижней челюсти, спине, а также одышка, тошнота, чрезмерное потоотделение, нарушение сердечного ритма.
Результаты современных исследований (международное исследование «BEAUTIFUL»: 2008 год, 11 000 пациентов из 33 стран) показывают, что у больных с ИБС, которые имеют частоту сердечных сокращений в состоянии покоя больше 70 ударов в минуту, риск сердечно-сосудистой смертности увеличивается на 34%, риск инфаркта миокарда — на 46%, а риск сердечной недостаточности — на 53%. Эти же исследования показали, что у больных с ИБС при пульсе ниже 70 ударов в минуту риск всех негативных коронарных событий снижается на 22%, а риск инфаркта миокарда на 36%.
Получается, что частота сердечных сокращений является фактором, влияющим на продолжительность жизни. Риск сердечного приступа и смерти от него намного выше у пациентов с повышенной частотой сердечных сокращений.
При таких обстоятельствах логично поставить задачу снижения пульса у больных с ИБС. В том же исследовании «BEAUTIFUL» это достигалось с помощью лекарственного препарата «Кораксан» («Ивабрадин»). Данный препарат пациенты принимали два раза в сутки. Частота сердечных сокращений в диапазоне 50−60 ударов в минуту поддерживалась на протяжении 18−36 недель у каждого вошедшего в исследование пациента.
Так или иначе, урежение ритма сердца уменьшает количество негативных коронарных событий у больных с ИБС. Разумеется, вопрос о том, как и с помощью каких лекарственных средств достичь этого результата, должен решаться сугубо индивидуально.
Вопрос снижения частоты сердечных сокращений у больных с ИБС обсуждался и на Российском национальном конгрессе кардиологов осенью 2008 года. В дискуссии участвовали ведущие специалисты страны, в том числе легенда отечественной кардиологии академик Евгений Чазов.
В то же время следует отметить, что в общей популяции населения снижение частоты сердечных сокращений (ниже 70) с помощью лекарственных препаратов не приводит к заметному уменьшению риска сердечно-сосудистой смертности. Для практически здоровых людей есть иные способы снижения пульса в состоянии покоя. В принципе ничего нового: регулярные занятия физической культурой, сбалансированное питание, незлоупотребление алкоголем, счастливая семейная жизнь и исключение стрессовых ситуаций. Только возможно ли всё это в комплексе в нашем непростом, непредсказуемом мире?!
* * *
Ряд специалистов полагают, что смерть человека неизбежно наступает после 3×109 (десять в девятой степени) сердечных сокращений. Природа вроде бы подтверждает подобный вывод: гигантские стокилограммовые галапагосские черепахи имеют 9 ударов сердца в минуту и живут 300 лет.
Сколько проживут другие живые существа, если частоту их сердечных сокращений снизить до подобного уровня? Современная наука об этом умалчивает.
Галапагосские черепахи не имеют паспортов и свидетельств о рождении. А человек не живет 300 лет, чтобы лично пронаблюдать за рождением и жизненным циклом черепахи. Охотно верю, что некоторые крупные животные могут прожить 50-70 лет - это еще можно отследить воочию. А 300 лет... Старо предание, но верится с трудом.
0 Ответить
Светлана Крус Мендоса, Свидетельсво о рождении на порядок порядков легче подделать, чем количество годовых колец у дерева, по кольцам на рогах коровы легко подсчитать не только количество лет, но и число отелов, по кольцам на чешуе рыб ее возраст и какие года были сытными, а какие голодными. это же касается годовых колец на паспорте черепахи. Если сможете меня опровергнуть, то Нобелевская премия ваша.
Оценка статьи: 5
0 Ответить
Владимир Иванович Пресняков, я и без Нобелевской премии вполне в жизни благоустроена, и что меня менее всего заботит - так это рост и возраст балтийского шпрота, и не предлагайте мне в качестве паспорта коровьи рога - все равно это не поможет мне моим близким, а также всем уважаемым "школьникам" прожить 300 лет или хотя бы не заболеть ИБС.
0 Ответить
Светлана Крус Мендоса, паспорт- это субъективный документ, в котором с какой то степенью точности или заведомой неточностью отражены некоторые свойства объекта. А насчет рог- это не ко мне
Оценка статьи: 5
0 Ответить
Владимир Иванович Пресняков, ну что с Вами поделаешь, Вы очаровательный шутник.
0 Ответить
Светлана Крус Мендоса, расшифруйте, пжалста
Оценка статьи: 5
0 Ответить
Владимир Иванович Пресняков, а Вы статью прочитали? Ишемическая болезнь сердца. Пожалуйста, прочтите статью еще раз - и здоровеньки булы!
0 Ответить
Владимир Иванович Пресняков, ИБС - ишемическая болезнь сердца. Если не ошибаюсь, на первом месте среди причин смертности.
0 Ответить
Уважаемая Светлана!
Ну, есть там одна «историческая» черепаха, которую зовут по имени… так вот её возраст далеко за двести лет.
0 Ответить
Ну да, в читаемых мною газетах и журналах не раз упоминаются животные-долгожители в заповедниках, где они на учете и под наблюдением. Однако недаром один авторитет предупредил "Все подвергай сомнению..."
0 Ответить
Андрей Гусев, и сердце этой черепахи стучит медленнее, чем у Светы
Оценка статьи: 5
0 Ответить
Оценка статьи: 5
0 Ответить
Интересно.
0 Ответить