• Мнения
  • |
  • Обсуждения
Профессионал

Артериальная гипертензия: есть чем гордиться?

— День трудный был, давление к вечеру подскочило, голова чуть не лопнула. И неделю назад то же самое.
 — Ты бы лечился, таблеточки попил!
 — Да ну! Еще не хватало химией травиться! От нервов все это! Отдыхать просто больше надо, так с нашей жизнью разве отдохнешь!

Узнаете, правда? Удивительный выверт человеческой природы: страдать артериальной гипертензией «от нервов» кажется чуть ли не доблестью; а между тем происходящим от тех же «нервов» поносом предпочитают не хвастаться.

Иметь повышенное давление стало почти хорошим тоном, а уж допереживаться до полноценного гипертонического криза — почти то же самое, что заслужить благодарность с занесением в личное дело.

Однако веселого тут мало, граждане, и повода для гордости никакого нет. Давайте смотреть правде в глаза: запущенная артериальная гипертензия в наше время — это чаще всего признак вопиющего бескультурья по отношению к себе.

И всякие отмазки вроде «это у меня наследственное», «это потому, что я много нервничаю», «это потому, что я все время работаю, чтобы обеспечить семью» — они не стоят на самом деле ломаного гроша. Представьте себе, как будут чувствовать себя ваши любимые родственники, случись им годами и десятилетиями ухаживать за парализованным больным.

Ужаснулись? Правильно. Теперь выдыхаем, спокойно и трезво обсуждаем ситуацию и начинаем действовать.

Способность к изменению артериального давления — очень ценное, эволюционно выработанное свойство живого организма; и природой эта возможность задумывалась для хорошей быстрой адаптации к изменяющимся условиям окружающего мира. Но венец творения, как обычно, сумел превратить приспособительную реакцию в хроническую болезнь.

Артериальная гипертензия, как и почти все болезни сердечно-сосудистой системы, протекает у мужчин и женщин по-разному. Сосуды у сильного пола, увы, гораздо более уязвимы и к среднему возрасту часто бывают уже достаточно серьезно поражены атеросклерозом.

Это касается в первую очередь коронарных артерий и сосудов головного мозга — да-да, страдает именно точка наименьшего сопротивления.

Коварство атеросклероза заключается еще и в том, что он протекает практически бессимптомно, человек чувствует себя юным и здоровым, а «звоночки» в виде приступов стенокардии, внезапных головокружений и прочих удовольствий начинаются тогда, когда просвет сосуда сужен больше, чем наполовину, и заниматься профилактикой уже поздновато.

А теперь представьте, что происходит в уплотненном сосуде при быстром и сильном повышении давления. Нет, конечно, он не обязательно разорвется. Но при нелеченной артериальной гипертензии, особенно — при частых кризах, риск надрыва внутренней оболочки сосуда и образования на этом месте небольшого тромба гораздо выше. А маленький тромб — это уже очень большая неприятность, чреватая инфарктом, инсультом, тромбозом сосудов конечностей и прочими серьезными проблемами.

Самое страшное осложнение артериальной гипертензии — инсульт, то есть тромбоз сосудов мозга или их разрыв, — происходит молниеносно и чаще всего без предвестников. Или с предвестниками, которым не придают значения, — головная боль, мушки перед глазами — обычное для гипертоника дело.

Случаев из практики, увы, огромное количество. Инсульт у водителя во время движения и пятеро пострадавших разной тяжести (тогда, к счастью, жертв не было); молодой человек, упавший без сознания на собственном тридцатилетнем юбилее — инсульт, инвалидность первой группы; женщина средних лет, не пережившая очередной гипертонический криз, которые у нее случались по шесть-семь в месяц… Список бесконечен.

Кроме того, склерозированные сосуды имеют неприятную особенность — полноценного расслабления мышечной стенки (а значит, и снижения временно повысившегося по разным причинам давления) не возникает. И тут уже простого отдыха и крепкого сна недостаточно. Гипертензия — болезнь серьезная, требующая постоянного аккуратного лечения.

Рентгеновское исследование сосудов сердца и головного мозга — процедура непростая и недешевая; а вот контролировать собственное давление разумному человеку вполне под силу. Конечно, это не значит, что нужно каждые тридцать минут хвататься за тонометр; но раз в полгода в течение двух недель утром, днем и вечером измерить давление, частоту сердечных сокращений, все это аккуратненько записать и хотя бы немножко ориентироваться в нуждах собственного, единственного и неповторимого, между прочим, организма — честное слово, это легко!

Допустим, вы добросовестно встали на путь контроля давления, приобрели замечательный электронный тонометр, и все у вас идет хорошо. Но в один прекрасный день на фоне нормального самочувствия вы вдруг видите совершенно страшные цифры вроде 60/20 или 250/130.

Не спешите умирать, граждане! С вероятностью примерно девяносто восемь процентов ваш разумный приборчик просит замены батареек. В практике у меня таких случаев накопилось больше десятка, и одну электронную зверушку владельцы-таки хлопнули в сердцах об стенку.

Так делать, конечно, ни к чему, но регулярно калибровать электронику просто необходимо; вообще же ничего нет точнее обычного тонометра с резиновой грушей и прилагающимся фонендоскопом. Вы потратите на обучение примерно час, зато погрешность измерения будет минимальна.

Что делать, если вы записали профиль давления (да, то, чем вы занимались две недели, когда записывали трижды в день показания артериального давления и частоты сердечных сокращений, называется именно так) и выяснили, что довольно часто показатели превышают допустимые нормы?

К врачу, товарищи, немедленно к врачу. В идеале — к кардиологу, но и терапевты с лечением неосложненной гипертензии вполне справятся. И никакой медикаментозной самодеятельности! Все, чем вы можете помочь себе сами (кстати, часто этого достаточно, если все не совсем уж запущено) — это бессолевая диета, успокаивающие средства вроде валерианы на ночь курсом, нормализация сна, сочетание разумных физических нагрузок с полноценным отдыхом. Но — еще раз — это практически всегда хорошо, но далеко не всегда достаточно. Если вы регулярно наблюдаете значения АД 140/90 и выше — без медикаментов не обойтись.

Препаратов для лечения артериальной гипертензии и схем их сочетания существует великое множество; лечение всегда подбирается индивидуально и только под контролем лечащего врача.

Один из самых ярких случаев из практики: мужчина лет сорока пяти, нигде и никогда раньше не лечившийся, на профосмотре вдруг узнал, что у него высокое давление. Любящая жена (из тех прекрасных женщин, которые называют себя «гипертониками со стажем») решила полечить дорогого ей человека сразу всем, что было в доме, — а был там малый боевой набор гипертоника: клофелин, анаприлин, каптоприл и фуросемид.

Неадаптированный к такой тяжелой артиллерии организм отреагировал, как и положено, коллапсом с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и холодным потом. Добрая женщина не хотела терять мужа и кинула ему под язык еще две таблеточки «от сердца» — сами понимаете, это был, конечно, нитроглицерин.

Нет, в итоге все обошлось. Но правило «Не пей чужих таблеток» и сам больной, и его жена запомнили навсегда. Поэтому, дорогие граждане, спокойненько, без паники — и к терапевту!

И никакого самолечения!

Статья опубликована в выпуске 30.06.2011
Обновлено 22.07.2020

Комментарии (31):

Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите на сайт

Войти через социальные сети:

  • Надя Новоселова, все правильно Вы написали, только препаратами или таблетками эту болезнь не вылечишь, хоть их и великое множество. И правильно Вы говорите, что самое лучшее лечение, это успокаивающие средства типа карвалола, валерианы и т.д. Сужение сосудов или гипертония, это результат действия мозга, который прежде всего обеспечивает себя кислородом и если ему его недостаточно, дает команду на повышение кровотока, т.е сужает сосуды за счет мышечной ткани. И не факт, что это давление надо снижать, можно заработать ишемию мозга, т.е инсульт из-за недостаточного питания мозга. Из 6 случаев инсультов 5 приходится на ишемию и только 1 на кровоизлияние. Причина же всего этого заключается в снижение количества углекислого газа в крови, который способствует переносу кислорода к клеткам. Вся эта ситуация описана в книге "Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология." Мишустин Ю.Н. Их методика - самый простой и эффективный способ снизить давление без приема препаратов. Проверил на себе и действительно, за месяц упражнений давление снизилось со 160 до 125-130. Советую всем прочитать эту книгу (можно скачать в интернете) и попробовать эту методику. Результат 100%. Удачи

    Оценка статьи: 4

    • Владимир Гончаренко, Советую всем прочитать эту книгу (можно скачать в интернете) и попробовать эту методику. Результат 100%. Удачи
      Советую всем прочитать программу КПСС и уже нынешнее поколение уже не советских людей будет жить при коммунизме.
      Удачи!

  • Вряд ли можно всерьёз думать, что гипертоники гордятся своей болезнью. Не гордость это. Человек самого себя успокаивает: ничего страшного, я переутомился, заработался, перенервничал, отдохну – и всё будет в порядке. Ключевые слова здесь – «ничего страшного». Но автор настаивает: страшно! Очень страшно! Паралич на горизонте! И стыдно не лечиться – в XXI веке живем! Чтобы не повиснуть камнем на шее у родных и близких – немедленно к врачу!
    Страх, стыд, чувство вины (авансом) перед несчастными родственниками, пассивное ожидание чуда от доброго волшебника в белом халате и разочарование от того, что чудес не бывает – такой убойный «коктейль», пожалуй, сведет в могилу быстрее и вернее, чем сама болезнь. А если ещё вспомнить о «прелестях» нашего здравоохранения… Лучше уж «гордиться»! Безопаснее. Из двух зол, знаете ли…
    «И никакого самолечения!» Но что считать таковым? Если бесконтрольное поглощение таблеток – тут я с автором полностью согласна, этого делать нельзя. Но позвольте спросить: а прогулка быстрым шагом при головной боли – тоже самолечение? А чай с мятой? А теплая ванна с пеной для расслабления? А просто прилечь?.. От такого нехитрого самолечения, может быть, пользы больше, чем от пожизненного сидения на таблетках. И на каждую врачебную «страшилку» об ужасах самолечения у пациента найдется десять других – об ошибках медиков. Но это уже совсем другая история…

    • Марина Вечерская, Но позвольте спросить: а прогулка быстрым шагом при головной боли – тоже самолечение? А чай с мятой? А теплая ванна с пеной для расслабления? А просто прилечь?..
      Это не самолечение. Это разумное поведение.
      От такого нехитрого самолечения, может быть, пользы больше, чем от пожизненного сидения на таблетках.

      А может и не быть. Бывает, что окончательной пользы дожидаются в гробу.

      И на каждую врачебную «страшилку» об ужасах самолечения у пациента найдется десять других – об ошибках медиков. Но это уже совсем другая история…
      Действительно - другая. И Вы даже не представляете, насколько занимательная.

  • Надя Новоселова, статья очень грамотная (впрочем, как все ваши статьи) и тема очень злободневная, но боюсь, что мало кто внемлет вашему совету обращаться к врачу на начальном этапе развития болезни. Вот если бы вы больше внимания уделили способам профилактики... Вы написали о бессолевой диете, нормализации сна и сочетании нагрузок с отдыхом. С бессолевой диетой понятно, а вот как нормализовать сон? Далеко не всем это удаётся с помощью одной лишь валерианы. Наверняка вам известны и другие способы. Напишите, пожалуйста, об этом!
    Мой муж раньше был "слаб сосудами" - резкое падение давления до 60/40 происходило часто и почти всегда неожиданно - он мог упасть в обморок где угодно. Обследования тогда ничего не выявили, а врачи кроме настоек лимонника, элеутеракока и женьшеня ничего не выписывали. Настойки – дело хорошее, конечно, но вот избавиться от этого недуга мужу не помогли. Не помню уже кто ему тогда посоветовал принимать контрастный душ (но не врачи)… Он схватился за этот совет, как утопающий за соломинку. Стал регулярно после принятия горячего душа обливаться холодной водой. И так каждый день на протяжении уже 7 лет. Приступы прекратились (почти сразу), но душ контрастный он продолжает принимать (в привычку уже вошло).
    Надя, объясните, если можно, с точки зрения медицины, как влияет на сосуды контрастный душ и может ли эта процедура использоваться в качестве профилактики артериальной гипертензии?

    Оценка статьи: 5

  • Надя Новоселова, "К врачу, товарищи, немедленно к врачу". Записываешься - свободные номера - через две недели. Приходишь за десять минут до срока - выясняется, что перед тобой ещё двенадцать человек - сидишь, психуешь, весь мир ненавидишь, на работе дела стоят. Выписывают таблетки - чем болеешь - толком непонятно, но вдруг помогут. Направляют на два обследования - одно через месяц, другое - через полгода. Оказывается, что подозрения не подтвердились - болячка по какой-то другой причине, неизвестной. Года через три, наконец, диагноз установлен, но как оно лечится - толком никто не знает. Может быть, стоит на всякий случай разрезать?
    Начинаешь с уважением относиться к медицине, но на расстоянии. Но надежда есть - многим знакомым удалось помереть быстро.

  • Елена Реальная. По контрастному душу могу сказать, что это очень мощный стимулятор для организма. Есть разные теории по этому поводу. В основном все сводится к влиянию элекрических или биоимпульсов на нервную систему и мозг. Главное- резкий перепад температур. Это каким-то образом влияет на больные клетки. Что происходит при этом, никто точно не скажет, не встречал полного исследования, может быть оно и есть. Но возьмите книгу Кнейпа С. "Мое водолечение", немец в позапрошлом веке лечил водой от всех болезней и был тысячу раз прав. Не было бы эффекта, не писал бы. Сам не раз убеждался в эффекте обертываний. У меня шейный остеохондроз, влево шею было повернуть больно. Упражнения делал каждый день, легче было, но боль все равно была. А тут по другому поводу сделал два полных обертывания по 1 часу и удивительно, боль прошла, как будто и не было. И тоже с ногами было, ходить было больно, плоскостопие, говорят. Когда совсем стал хромать, стал делать контрасный душ и на следующий день уже мог ходить нормально. И не прекращаю его делать. Так что Вы правильную нить нащупали. Удачи Вам.
    Владимир

    Оценка статьи: 4

  • Надя Новоселова, Ужаснулись?

    Да! Хотя, с учётом того, что автором является женщина, да ещё и врач, иного и ожидать было бы глупо. Причём тут женщина? А при том, что написана статья по-женски: при внешней практически безупречной форме, содержание - полный отстой.

    Пишем о следствиях, ни единым словом не обмолвившись о причинах. Единственная правильная фраза в этом направлении – «запущенная артериальная гипертензия в наше время – это чаще всего признак вопиющего бескультурья по отношению к себе». Всё!

    Приведённый пример «вопиющего бескультурья по отношению к себе» в форме самолечения, осуществлённого «любящей женой» (опять женщина!), представляет собой один из предельных случаев, который вряд ли можно считать характерным для обычной практики. Его можно считать характерной для врачей пугалкой для тупоголовых болванов и невежд.

    Оценку ставить не буду, потому что за форму было бы 5, за содержание -5. Средний балл – 0. В лучшем случае.

    • Николай Лаврентьев, Приведённый пример «вопиющего бескультурья по отношению к себе» в форме самолечения, осуществлённого «любящей женой» (опять женщина!), представляет собой один из предельных случаев, который вряд ли можно считать характерным для обычной практики.
      Еще как можно! В любом мало-мальски крупном приемном покое за сутки проходят несколько таких случаев. Не все, правда, обращаются в больницу/"Скорую". Некоторых принимает св. Петр.
      У него прием без очереди.

  • Игорь Абрамов Игорь Абрамов Профессионал 30 июня 2011 в 16:50 отредактирован 30 июня 2011 в 16:52 Сообщить модератору

    Надя Новоселова, а что это Вы основной причиной гипертонии называете атеросклероз. Или я ошибаюсь?

    Есть первичная, а есть и вторичная артериальная гипертензия. Первичная гипертензия (или просто гипертония). характеризуется постоянным повышением артериального давления. Ее главное отличие от вторичной гипертензии состоит в том, что при гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления.

    И вот как раз гипертония является провоцирующим фактором для развития атеросклероза. Или я ошибаюсь?

  • Надя Новоселова, к5 врачу, к врачу, немедленно к врачу. Так могли бы вы сказать мне, узнав, что мое нормальное давление 160/100. Ну пошел я к врачу: давайте вот эти таблеточки попробуем. Через две недели: "Не помогло? Тогда вот эти попейте". Еще через две недели: "Вот я вам выпишу импортное хорошее лекарство. Оно правда дорогое, но очень помогает". Да ничерта оно не помогает. И я не подопытный кролик, что бы на мне лекарства испытывать. И давление мое беспокоит только мою жену, а у меня никакого дискомфорта от этого нет.
    Вопрос: а кому надо снижать мне давление, если при давлении 120/70 я валюсь с ног?

    • Александр Петров, Вопрос: а кому надо снижать мне давление, если при давлении 120/70 я валюсь с ног?

      Ответ: Вам нужно проверить состояние внутренних сонных и позвоночных артерий.
      А то наступит момент, когда Ваших 160/100 не хватит.
      У Шопена много разных маршей...

      • Аркадий Голод, бензопровод в автомобиле могу проверить, сопротивление изляции провода, а вот состояние артерий - извините. Это может у вас в Израиле запросто, но я живу в России, причем не в Москве и не в С-Петербурге Остается надеяться, что пока поживу

        • Александр Петров, Это совсем несложная и недорогая процедура - ультразвуковое исследование. Доступно в любом городе, по крайней мере, в областном.
          А оправдать свою пассивность по отношению к собственному здоровью может и житель столицы. Мыслимое ли дело: три пересадки на метро?! А такси - его ить не укупишь!

          • Аркадий Голод, спасибо за инфу, попробуем. Но что это даст?
            А что, наши терапевты об этом не знают? Зачем они на мне таблетки испытывают?

            • Александр Петров, Что даст - информацию, основываясь на которой можно двигаться дальше в диагностике и лечении (если оно нужно).
              Если имеет место стеноз (сужение) этих артерий, может понадобиться операция.
              А насчет "зачемтаблеток", так мне сие неведомо. Это Вы у своих терапевтов спрашивайте.

            • Александр Петров, это общая практика - так подбирают во всём мире. Мужу французский доктор подбирал таблетки чуть ли не пятилетку. Переехал в Испанию, и новому врачу сразу показал свою схему, рецепты, что бы опять не подбирали. Так что, тут не наши или чужие терапевты.

              Оценка статьи: 5

              • Татьяна Павликова, да нормально, ребята. У одной муж-францус то во Франции, то в испании лечится, другой доктор в израиле практикует, а я в России живу, в городе в котором на 7 тыс. человек оставили одного терапевта 70-ти лет и еще и больницу закрыть хотят. Не пользуется спросом наверное

                • Александр Петров, вопрос был про то,что на вас эксперименты ставят по подбору таблеток, потому и ответ: везде, в больших городах , других странах - делают то же самое.
                  По поводу "одного терапевта 70 лет" вопрос другой. Но и на него есть ответ: мы ездим в поликлинику в другой город. В самом сердце Европы, дык сказать, а такое вот безобразие. И главное - автобусы раз в час, жара под 40, без машины - не ездок ты по поликлиникам. И не то, что б не пользуется врач спросом - порядок такой, никто ничего менять (по кр.мере в лучшую сторону) не намерен. Так что, если вас это утешит, нам тоже плохо! Бывает. И следить за здоровьем получается выгоднее как-то (бензин стоит - офигительно, да и время - очередь, однако). Муж давление меряет, тонометр калибрует, таблетки - по часам... Всё как у людей!

                  Оценка статьи: 5

          • Аркадий Голод, по моему вы понятия не имеете, что творится в российских больницах и поликлиниках. У нас "ходить по врачам" - занятие не для больного человека. И люди занимаются самолечением не от хорошей жизни, так сказать. Будь в наших больницах такое обслуживание и отношение, как в том же Израиле, думаю, что занимающихся самолечением было бы в разы меньше. И все эти обследования, о которых вы пишете, да, действительно и несложные и недорогие. Но их очень часто назначают не с целью выявить истинную причину болезни, а чтобы просто раскрутить "клиента" на деньги. Вот свеженький пример из личного горького опыта: мама-пенсионерка (63 года) весной почувствовала ухудшение состояния - неснижающееся давление, постоянно учащённое сердцебиение (сердце словно выскакивает из груди), слабость, бессонница и в добавок ко всему - сильная потливость. Месяц принимает свой стандартный набор лекарств в надежде, что полегчает, я уговариваю сходить к врачу. В итоге я её всё-таки уговорила. Пошла к кардиологу... В платную клинику... Кардиолог с большим опытом работы назначила обследование и по результатам курс обширного лечения. Лекарства согласно рецепту порекомендовала приобрести в аптеке на первом этаже (типа в вашем состоянии нельзя делать лишние телодвижения - весьма заботливо!). Мама моя послушно сходила в рекомендованную аптеку и купила назначенные лекарства на ОЧЕНЬ кругленькую сумму. Потом выяснилось что среди всего этого набора есть и витамины и БАДы, которые ей с её больными почками вообще принимать не желательно (не говоря уже об их бесполезности). Про состояние её почек и других органов, кстати, врач ничего у неё не спрашивала. Ну да ладно... Наняли медсестру, чтобы приходила на дом делать уколы, мама принимает все таблетки и капли в соответствии с назначением, а ей не лучше, а только хуже. Я уже не на шутку забеспокоилась и стала лохматить интернет-страницы, в поисках информации о её состоянии. Нашла, что такое состояние может быть при нарушении работы щитовидки. Срочно отвезла её к эндокринологу (опять же в платную клинику), тот её направил на анализ гормонов, после чего только выяснилось - что у неё гипертериоз. Причём гормоны так зашкаливают, что она могла просто умереть, протяни мы ещё немного. Эндокринолог назначила какие-то таблеточки, мама стала принимать и состояние сразу же стало улучшаться. Я ОЧЕНЬ рада! Дай бог маме моей ещё долгих лет жизни!
            Но вот у меня вопрос: неужели кордиологу с большим стажем работы не известна была симтоматика этого заболевания? Не разумнее ли было сразу отправить маму на консультацию к эндокринологу? Думаю ответ очевиден, как и очевидно для чего всё это делается.
            И ведь это только один пример из .... огромного колличества.
            Вот поэтому люди и не надеются на помощь медиков (в России) и обращаются к ним лишьв крайнем случае. И это очень грустно (мягко говоря)

            Оценка статьи: 5

  • Вы хотели, как лучше, а получилось, как всегда - толковая, грамотная статья.
    С чем Вас и поздравляю!

  • Елена Реальная Читатель 1 июля 2011 в 11:18 отредактирован 1 июля 2011 в 11:19 Сообщить модератору

    Надя Новоселова, несмотря на то, что я написала выше, я всё же хочу сказать, что врачи - такие же люди, как все мы, с их достоинствами и недостатками. И они, так же как и я и другие люди могут ошибаться. Да, конечно, ошибка в работе сантехника и ошибка в работе хирурга - ошибки не сравнимые по последствиям, но тем не менее... Врачи - не боги... И есть много добросовестных врачей, просто наш брат так устроен, что если разговор заходит о здавоохранении, то начинают вспоминать сразу плохие примеры, а про хорошие почему-то забывают. А они есть! Мне, например, когда я рожала второго ребёнка попалась просто професионал своего дела врач-акушер. И только благодаря её профессионализму мой ребёнок родился живым (у него была пуповина обмотана вокруг шейки и был он весь синий). И ещё есть много примеров, но я и так уже отвлеклась от темы статьи. Так что извините и удачи вам! И побольше благодарных больных!

    Оценка статьи: 5

  • Гипертензия или гипертония

    Непривычным показалось слово гипертензия, привык слышать гипертония.

    • Контрастный душ

      Что касается контрастного душа, есть споры, какая вода должна завершать процедуру. Сам по привычке заканчиваю холодной. Но, например, уважаемый Алексей Фалеев рекомендует горячей, утверждает, что закаливающий эффект в этом случае выше.
      Утверждение о вреде контрастного душа для сосудов считаю недостоверным. Это прекрасная гимнастика для сосудов.