Как проходит лазерная коррекция зрения — этапы операции

Лазерную коррекцию зрения можно сделать в клинике «Семейный доктор» в Москве. Для проведения операции офтальмохирурги используют современное высокоточное хирургическое оборудование и новейшие технологии, что гарантирует высокий результат.

Суть лазерной коррекции зрения

За четкость зрения отвечает оптическая система глаза человека. Световые лучи, проходя через роговицу, хрусталик и стекловидное тело, преломляются и фокусируются на сетчатке. При нарушении формы, толщины, рельефа и прозрачности перечисленных элементов зрительной системы фокусировка происходит перед или за сетчаткой. Это приводит к неравномерному отображению «картинки». В результате человек или плохо видит предметы, расположенные вблизи (дальнозоркость или гиперметропия), или наоборот, вдали (близорукость или миопия). Также форма предметов может искажаться, данное нарушение называется астигматизм.

Для устранения проблем назначается лазерная коррекция зрения. При ее проведении используется сверхточный инструмент. Независимо от методики и вида оборудования, задача коррекции аномалий рефракции заключается в придании роговице правильной формы. Благодаря этому фокусировка световых лучей будет происходить четко на сетчатке, что устранит искажение очертаний предметов.

Важно! При исправлении формы роговицы, остальные структуры глаза не затрагиваются.

Офтальмохирург может использовать эксимерный лазер или фемтосекундный лазер. В ходе коррекции зрения на среднем слое роговицы врач срезает срезает роговичный лоскут с помощью лазерного пучка света, а после завершения манипуляции устанавливает его снова на место. Ткани срастаются самостоятельно за счет естественной выработки коллагена.

На сегодняшний день чаще всего используется несколько методик лазерной коррекции зрения:

• LASIK — срезается верхний слой роговицы, затем методом «выпаривания» моделируется топография соединительной ткани (стромы) и опять закрывается роговичным лоскутом;
• PRK (ФРК) — шлифовка верхнего слоя роговицы и установка временных защитных линз на время, пока происходит восстановление слизистой роговицы;
• SMILE — через минимальный надрез в роговице извлекается роговичная пленка.

Разница операций в способе проникновения в средние слои роговицы, в виде выполняемой шлифовки и времени, которое потребуется для восстановления. Операции Ласик и ФРК выполняют с помощью эксимерного лазера, а Смайл — фемтосекундного.

Результативность у всех методов коррекции примерно одинакова, а на выбор влияет толщина роговицы, тип патологии рефракции, количество диоптрий и другие показания, которые определяет офтальмолог.

Инновационные технологии, в которых применяется лазерный нож, успешно заменили опасные устаревшие методы рефракционной хирургии, которые проводились с помощью скальпеля. В современном оборудовании все процессы контролируются компьютерной программой. В процессе проведения коррекции зрения хирург контролирует глубину проникновения и диаметр рабочей зоны лазерного пучка. Любые отклонения фиксируются в компьютере и сразу отображаются на экран. Это позволило снизить риск осложнений и повысить качество операции на глазах.

При разных патологиях лазерная коррекция зрения проводится по определенной технологии. Формирование роговицы происходит с учетом ее искривления. Например, при миопии шлифуется центральная часть, при гиперметропии — края, а при астигматизме обработка проводится неравномерно.

Методы лазерной коррекции, которые используют в клинике «Семейный доктор»

Врачи Центра офтальмологии и хирургии глаза применяют только передовые методы хирургического лечения патологий зрения:

• Femto Lasik. В методике совмещаются два типа лазера, сначала используется фемтосекундный, а затем — эксимерный. Надрез составляет примерно 20 мм по периметру, лоскут роговицы срезается лазерным лучом.
• Femto Super Lasik. Методика бесконтактная и подходит для пациентов с любой толщиной роговицы или степенью нарушения зрения. Отличается большей вариативностью для хирурга.
• ReLEx SMILE. Операция с минимальной травматичностью тканей глаза, проводится под местной анестезией. Хирург делает надрез в 2,5 мм лазерным ножом в форме улыбки (от англ. Smile) и приподнимает его. Через образовавшийся небольшой «карман» в роговице извлекает тонкий слой ткани (лентикулу).

В клинике «Семейный доктор» в Москве для коррекции применяют методику фемтосекундного лазерного кератомилеза, т. е. все надрезы на роговице делают с помощью лазерного ножа, а не лезвия. Современный подход повышает точность и снижает травматичность манипуляции при коррекции. Также отсутствует риск занесения инфекции или механического фактора, поэтому восстановление происходит быстрее.

Оборудование, на котором проводится лазерная коррекция зрения

В клинике «Семейный доктор» используется немецкое офтальмологическое оборудование компании Carl Zeiss AG. Аппарат формирует фемтосекундный лазер VisuMax, который отличается универсальностью и высокой точностью в работе.

Все процессы во время операции происходят автоматически. Оборудование настроено таким образом, что лазер точно фокусируется на заданной рабочей области коррекции, а при любом отклонении зрачка (если пациент отведет глаза в сторону до 15 градусов) аппарат остановится. Это гарантирует отсутствие лишних движений лазерного луча и точность моделирования роговицы.

Кому подходит лазерная коррекция зрения

Хирургическое лечение патологий рефракции показано пациентам, которые больше не хотят носить очки или контактные линзы. Коррекция зрения с помощью лазера подойдет активным людям, которые желают навсегда забыть о проблемах со зрением.

Оптимальный возраст для операции — 18—45 лет.

Показания к коррекции Femto Lasik и Femto Super Lasik:

• близорукость до -15 (астигматизм может достигать -6 диоптрий);
• дальнозоркость до +6 (астигматизм может быть до +4 диоптрий).

Операция lasik подходит для людей с сильными проблемами со зрением, например, при большим показателе минуса при миопии, значительно выраженным астигматизмом, а также при дальнозоркости.

Показания к ReLEx SMILE:

• близорукость до -10;
• астигматизм до -5 диоптрий.

Коррекция зрения Релекс смайл подходит только для миопии и астигматизма при достаточной толщине роговицы у пациента. Метод не используется при гиперметропии и при истончении роговичного слоя.

Ограничения и противопоказания к лазерной коррекции

Операция на глазах не проводится при сахарном диабете, во время беременности, лактации и при обострении инфекционных заболеваний. Также ограничением к коррекции зрения является возраст пациента. До 18 лет глазное яблоко и его внутренние структуры еще формируется. После 45 лет хирургическое вмешательство не всегда гарантирует высокий результат, что связано с ухудшением способности хрусталика к аккомодации (приспособлению). В более старшем возрасте офтальмолог может предложить другой метод коррекции зрения — имплантация внутриглазных линз.

Заболевания глаз при которых не проводится рефракционная хирургия:

• глаукома;
• катаракта;
• кровоизлияния в глазном дне;
• прогрессирующая миопия.

Тонкая роговица не всегда является противопоказанием к проведению коррекции зрения. Врач офтальмолог может подобрать лазерную методику, которая будет эффективна в разных клинических случаях, учитывая особенности строения глаза конкретного пациента.

Подготовка к операции по лазерной коррекции зрения

Пациентам, которые планируют провести операцию на глазах, необходимо сначала пройти полную диагностику у офтальмолога. Обследование включает, как стандартные лабораторные анализы крови и ЭКГ, так и изучение особенностей глазных структур — внутриглазного давления, толщины роговицы, остроты зрения, а также состояния сетчатки, глазного дна и хрусталика.

Правила перед операцией по коррекции зрения:

• за две недели прекратить ношение мягких контактных линз;
• за неделю до процедуры отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь;
• за несколько дней до операции воздерживаться от употребления спиртного, избегать стрессов.

В некоторых случаях врач может назначить предварительное лечение. Например, при прогрессирующей близорукости сначала потребуется операция по фиксации зрения.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения

Операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Процедура проходит за 15 минут (на один глаз), а время лазерного воздействия не превышает минуту.

Этапы операции:

1. Подготовка. Пациент занимает горизонтальное положение на операционном столе. Ему в глаза закапывают местный анестетик. Анестезия предотвращает болезненные ощущения и не дает моргать во время процедуры. Верхние и нижние веки фиксируются специальной распоркой.

2. Хирургия. При коррекции зрения по технологии Фемто ласик, верхний слой роговицы расслаивается бесконтактным методом с помощью фемтосекундного лазера. Затем с помощью эксимерного лазера моделируется роговица, ей придается правильная форма. Роговичный лоскут закрывается снова в виде «крышечки». При проведении коррекции методом Смайл, сначала глаз бесконтактно обрабатывается фемтосекундным лазером, а в среднем слое формируется лентикула (тонкий дискообразный слой ткани). Далее лазерным ножом врач делает маленький надрез и через него удаляет лентикулу.

3. Восстановление. После операции пациент остается под наблюдением медицинского персонала клиники в течение 2 часов, после чего выписывается домой. Повязка на глаза не надевается.

Резкость зрения восстанавливается в течение последующих 1−2 дней.

Реабилитация после лазерной коррекции зрения

Благодаря современным технологиям восстановительный процесс занимает мало времени. Коррекция зрения методом Смайл отличается минимальным сроком реабилитации и составляет 1−2 дня. После операции Ласик полное восстановление зрения происходит в течение недели. На срок 1−2 месяца врач дает ограничительные рекомендации, которые помогут предотвратить осложнения и сохранить результат надолго.

После лазерной коррекции зрения необходимо:

• защищать глаза от прямых солнечных лучей и яркого искусственного света, при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
• использовать только гипоаллергенную косметику;
• применять капли для глаз (вид и длительность использования определяет лечащий врач);
• избегать сильных физических перенапряжений и стресса, минимум в течении 1 недели;

• не тереть руками глаза и не допускать попадания в них пыли и воды.

На следующий день после операции по коррекции зрения пациент приходит на плановый осмотр к офтальмохирургу. Через несколько недель нужна повторная диагностика глаз и оценка результатов лечения.

Преимущества коррекции зрения с помощью лазера в клинике «Семейный доктор»

Первые операции на глазах были проведены еще в 1985 году и не отличались безопасностью. За это время рефракционная хирургия достигла большого прогресса. Современные методики Фемто Ласик и Релекс смайл дают возможность получить от операции прогнозируемый результат и избежать ухудшения зрения или инфицирования глаз.

Лазерная коррекция позволяет:

• получить быстрый и устойчивый результат по восстановлению остроты зрения;
• провести хирургическое вмешательство быстро и безболезненно;
• расширить список показаний к операции за счет использования различных эффективных лазерных технологий коррекции;
• исправить не только близорукость или дальнозоркость, но и астигматизм средней степени;
• повысить качество жизни, в том числе получить возможность заниматься активными видами спорта (альпинизмом, борьбой, атлетикой).

Коррекцию зрения современными методами проводят и для молодых, нерожавших женщин. Операция на роговице не несет опасности для последующих родов, а риск ухудшения зрения после этого минимален.

Лазерную коррекцию в клинике «Семейный доктор» проводят врачи с большим клиническим опытом с помощью высокоточного современного оборудования. Это гарантирует высокое качество услуги, предоставляемой нашим клиентам. Чтобы записаться на прием к офтальмологу, воспользуйтесь формой обратной связи на сайте или позвоните в регистратуру клиники.