Лаура Ли Грандмастер

Что можно сделать для близких больного? Опыт США

Когда заболевает кто-то из близких, болеет вся семья. Больной страдает физически, мы страдаем душевно. Медики будут лечить больного, а кто поможет нам? Ведь нам помощь нужна не меньше — это мы должны сохранять душевное равновесие, чтобы оказывать поддержку нашему больному. Только тогда медицина может рассчитывать на успех, когда ее усилия объединяются с усилиями членов семьи и близких.

Всем прекрасна медицина США (спасибо ей!), но самое прекрасное, что близкие больного являются точно такими же клиентами амбулаторий и госпиталей. Пациент и его семья идут как бы в одном фужере, и родственник или друг больного является полноправным участником лечения.

Отличительной чертой медицинского сервиса США является минимальное использование госпитального неинвазивного лечения. Тут не принято обследоваться лежа в стационаре, лечиться в стационаре. Человека госпитализируют только в том случае, когда его заболевание не лечится амбулаторно. А амбулаторно в США лечится практически все. Поэтому, допустим, сеансы химотерапии, радиоактивные облучения, все процедуры, связанные с применением медицинской техники, доступны паценту амбулаторно.

Если человека привезли в карете скорой помощи, то зачастую его стабилизируют уже в приемном покое и отпускают домой. Если пациенту показана плановая операция, его отпускают домой проходить предоперационное обследование. В назначенный день он приходит в госпиталь на операцию. Если пациенту показано оперативное немедленное вмешательство, его отправляют прямо в операционную.

Все операции и процедуры разделяются на стационарные и амбулаторные: после стационарных операций пациента оставляют в стационаре, амбулаторные пациенты уходят в тот же день домой.

Давайте представим, что мы привезли своего родственника на скорой. В приемном покое вам выделяют бокс, где вы находитесь рядом с родственником. Не требуется никаких халатов, тапочек, шапочек. Вам подробно рассказывают, что и зачем делают пациенту, какие показания у пациента (пульс, давление, уровень кислорода, что показал рентген). Если пациента увозят на томографию или другие обследования, вы идете туда вслед за каталкой и находитесь при родственнике.

Далее вам сообщают, какое решение принято о госпитализации или амбулаторном лечении. Соблюдается святое правило — без установленного диагноза и полной стабилизации пациента в палату не кладут. Вам сообщают диагноз и дают варианты плана лечения. Вы можете обсудить со своим родственником, какое лечение для вас предпочтительней.

Зал семейного ожиданияДопустим, человеку предложена плановая операция. В день операции вы приезжаете с вашим родственником в госпиталь и имеете право находиться с ним ровно до того момента, пока его не положат на операционный стол. Вся премедикация проводится при вас. То есть вы остаетесь с родственником вплоть до последней минуты перед операцией. Разметка на теле происходит в вашем присутствии, иногда имя больного пишут ему на лбу. Затем вас провожают в зал семейного ожидания.

Что представляет собой этот зал: он имеет кофейную комнату, где вы можете бесплатно попить кофе, там стоят автопоилки, телевизоры, удобные кресла с пуфиками для ног. В зале дежурит волонтер. На стене зала находится огромный электронный дисплей. У волонтера вы получаете пейджер и номер кода вашего родственника.

Информационный дисплейВзглянув на дисплей, вы находите строку с его кодом и можете наблюдать за динамикой, например: 7.00 — операция началась. 9.00 — операция закончилась. 9.30 — пациента перевели в постоперационную — фаза 1 (пациент еще спит под наркозом), фаза 2 (пациент проснулся и ориентируется). На второй фазе у вас в руках начинает пищать пейджер — в комнату ожидания входит санитар и определяет вас по звуку пейджера. Он и проводит вас в бокс к родственнику.

Пейджеры и коды на дисплее нужны для того, чтобы сохранить конфиденциальность как вашу лично, так и пациента. Кроме того, пейджер даст вам сигнал, если вы находитесь в другом месте на территории госпиталя.

Вы получаете также карту госпиталя с указанием мест общественного пользования. Многие родственники идут в молельню. Обычно это большое красивое помещение с главным христианским алтарем, но в других частях молельни вы найдете и будду, и другие атрибуты различных конфессий. Лежит книга письменных молитв — люди могут записать свою молитву и священослужитель ее озвучит.
На полках стоят и талмуды, и кораны, и библии и другие священные книги. В уголке аккуратно свернуты молитвенные коврики для мусульман.

Будистский уголок в молельном залеВы можете зажечь свечи, включить запись псалмов и других церковных песнопений. Рядом с молельней находится центр медитации и библиотека. В ней полно брошюр религиозно-психологического характера о болезни, о смерти, о сострадании, о том, как вести себя при тяжелой болезни близкого или его смерти.

За дверью - сад медитацийМожно выйти во внутренний дворик — в сад медитации с красивыми цветниками, деревьями, валунами, водопадами и живописным интерьером.

Кроме библиотеки при молельне, в госпитале также имеется общая библиотека, зал с компьютерами для родственников, музей данного госпиталя, просветительский центр и зоны рекреации. Все это оформлено исключительно красиво. Многие госпитали имеют свои картинные галереи, зимние сады, механические рояли. Родственникам есть где отвлечься от нервозности, подпитаться энергией.

Цветы, купленные для незнакомых пациентов на Рождество К Рождеству в госпитале выставлены горшки с красными цветами, которые вручают пациентам стационара в новогодний вечер. Эти цветы покупают все посетители и родственники для незнакомых людей, которые будут находиться в палатах в праздники.

Когда наш пациент готов к встрече с вами, в кабинку приходят оперировавший хирург и анестезиолог. Они рассказывают, как прошла операция, и передают вас медсестре. Та объясняет вам правила послеоперационного ухода, дает распринтовку с инструкциями, рецепты на лекарства, перевязочный материал на первые сутки, паспорта на те приборы или импланты-протезы, которые были установлены в вашем теле. Дает рекомендации по диете, гигиене, зачитывает вслух инструкцию чтобы убедиться, что в ней все понятно и пациенту и родственнику.

Санитар довозит пациента прямо до дверей подогнанного вами автомобиля, усаживает и фиксирует пациента в мащине. Если выписывается ребенок, то он везет с собой целый карт игрушек, которые ему дали в госпитале.

После выписки наутро вам позвонят из госпиталя и узнают как пациент провел ночь дома, какие витальные показатели, не нужна ли помощь. Для мелких медицинских процедур госпиталь направляет на дом патронажную медсестру. Она же обучает домашних особым методам ухода и контроля за больным: замер давления крови, забор крови для теста на сахар, пользование протезами и т. д.

Если ваш родственник находится в стационаре, вы имеете право находиться с ним круглосуточно (по желанию) как в реанимации, так и в палате. В интенсивной терапии вам выдадут удобное раскладное кресло, одеяло, подушки, а в палатах обычно находится диван для ночующих родственников и несколько кресел. Вы имеете право пользоваться телефоном, смотреть телевизор и принимать душ в палате. Постельное белье в любых количествах лежит в шкафу палаты — пользуйтесь. Берите из холодильника напитки, заедки. Ваш комфорт так же важен госпиталю, как и комфорт пациента.

Какой смысл тратить такие деньги на родственников больного? А смысл в том, что все равно эти расходы уже вложены в стоимость медицинского обслуживания, но присутствие близкого человека, его психологическая, а иногда и физическая помощь, благотворно сказываются на лечении. Кроме того, это гуманно по отношению к близким — они практически постоянно находятся с пациентом и находятся в комфортных условиях. Выигрывают все, а главное — наш близкий человек! Здоровья всем.

Обновлено 1.01.2011
Статья размещена на сайте 26.12.2010

Комментарии (52):

Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите на сайт

Войти через социальные сети:

  • Лаура Ли, Все очень красиво. Только давайте во-первых, не сравнивать с бардаком у нас, а во-вторых - без рюшечек, по делу. Присоединяюсь к опасениям Галины - толпе посторонних с уличной грязью не место в больнице. От стафилококка, наверно, не избавляются вообще., Тут тебе кварцевание помещения два раза в сутки, а тут - толпы. Помню - писали здесь, что у нас в операционную родильного завели с улицы студентов на практику, но мы же договорились не сравнивать. С цветами - вообще полный аут - а вдруг у больного аллергия. Представляю - после операции забирают больного домой - родные держат на весу капельницу... А что непрофессионал сможет по телефону рассказать о состоянии больного дома? Может, и монитор сразу давать, чтоб врач удаленно сам мог все видеть, причем объективно?
    Что у нас - недобор, то в Штатах - явный перебор, причем не в пользу страждущего. Не думаю, что в израильских клиниках такой же, как бы так помягше... ситуация.
    Сами представьте - вы серьезно болеете, хочется поменьше звуков, вообще никого не видеть, а тут...
    В общем, не в то вкладываются деньги, причем те, которые больные сами платят. А без рюшечек было бы в несколько раз дешевле....

    Оценка статьи: 5

    • Юрий Лях, у нас в госпиталях нет уличной грязи - для грязи есть те, кто поставлены ее убирать и стерилизовать помещения. Это просто, Ватсон. Кварцуют круглосуточно, моют круглосуточно. С капельницей никто не выпишет, а мониторы карманные дают с собой. Понимаешь, нет обратной стороны! С двух сторон все просто фантастически. Одно плохо - билы тоже фантастические. И это - суровая правда. Мои операции ежегодные стоят столько, сколько стоит дом с тремя спальнями. В медицине нет рюшечек - есть результат. У нас даже выбора нет спать в коридоре или в в палате еще с кем-то. Или без телека в палате. Да, ты говоришь об интимностях - у нас в госпитале не поспишь, это правда: то давление меряют, то массаж, то анализ чего-то, то гимнастика, то гуляние - они просто от тебя круглосуточно не отходят, ночью то же самое - теребят постоянно. А ты выбирай: или сестру не дозовешься или тебя перебдят. А теперь покажи мне где я сравнила что-то с пальцем в статье? И мне ли сравнивать- я уже понятия не имею как там вы медицински обслуживаетесь, я ж так давно уехала, в самый разгар совейской власти.

      • Лаура Ли, "для грязи есть те, кто поставлены ее убирать" - посетители же бахилы наверняка не одевают. Даже в нашей больничке санитарка каждые полчаса бегает со шваброй - это не то. И всех посетителей в бахилы и белый халат - обязательно
        " Кварцуют круглосуточно" - не могут, людей обычно удаляют из этого помещения на 10-15 минут.
        "В медицине нет рюшечек" - согласен, но вы описали не медицину, а окломедицину , не имеющему к лечению никакого отношения. А, судя по описанному, денег (ваших!!!) стоит немерено.
        "у нас в госпитале не поспишь, это правда" - хорошо, если это связано с лечением, а если - пришли попеть хоралы, почитать стишки или еще что-то - то в сад.
        "А теперь покажи мне где я сравнила что-то с пальцем в статье?" - это не к вам, там в комментах были сравнения.
        Резюме:
        В общем от описания израильской медицины Аркадия Голода я в бОльшем восторге - все практичнее. А в штатовской медицине, как выясняется, нет демократии. Это аналогично - все поезда СВ - дорого, но шикарно. А мне нужно именно доехать. А в ответ - нет, только так или никак. Расстроила в этом плане ваша статья, точнее - сама постановка вопроса, ощущение, что тебя считают лохом и за два притопа три прихлопа, которые я не заказывал, снимают денюжку.

        Оценка статьи: 5

        • Марианна Власова Марианна Власова Бывший главный редактор 11 января 2011 в 19:33

          Юрий Лях, в плане отношения к родственникам в израильских больницах, может, не так всё для них шикарно, но точно так же можно всей семьей круглосуточно сидеть у постели больного. У некоторых народов в Израиле принято именно так.

          • Марианна Власова, у меня где-то была статья про инструкцию персоналу для цыганских семей? Или это в комментах было?

            • Марианна Власова Марианна Власова Бывший главный редактор 12 января 2011 в 01:35

              Лаура Ли, статья. читать дальше →

              • Марианна Власова, "В ответ на все просьбы удалиться и не мешать посетители ссылались на свои обычаи, на невозможность отлучиться от постели больного." - ну и чудненько, заболел один - в чисто поле со всеми таборами всего мира (думаю такое поле найдется) - по обычаю. Но при чем здесь госпиталь? Это называется - "со своим уставом в чужой монастырь". А , к примеру, одновременно мормон заболел - и вся их община - в госпиталь. Тут с хасидом что-то случилось - тоже толпа. Начинаются беспорядки - сразу столько таборов физически не помещается в госпитальном дворе (не говоря об элементарной санитарии), работа всего учреждения заблокирована - трех человек обслуживают!!! Я этого перегиба не догоняю. И совершенно этим не восторгаюсь.

                Оценка статьи: 5

              • Марианна, а у наших цыган читать дальше →

                • Лаура Ли, "Персоналу указывается быть особо тактичными и политкорректными с родственниками пациента неамериканского происхождения. " - так , если я цыган, смело могу идти в посольство и требовать визу - у меня же родственник в Штатах заболел!!! Обязаны дать, причем на всю семью - обычаи же.

                  "Что мы все за народ такой? Живой труп в каждом живет и пульсирует" - кубинцы и бразильцы - живее всех живых, а нордически сдержанные скандинавы и прибалты - трупы в квадрате!!!

                  Оценка статьи: 5

                  • Лаура Ли Лаура Ли Грандмастер 13 января 2011 в 05:05 отредактирован 13 января 2011 в 05:06

                    Юрий Лях, о да! Мне муж принес инструкцию с работы - по поводу цыган в реанимации, и где угодно! Сказано: всех расселять и размещать - люди из Европы летят посидеть возле больного. Им положено отдать палаты под ночлег. Где-то я об этом уже писала.

        • Марианна Власова Марианна Власова Бывший главный редактор 11 января 2011 в 19:31

          Юрий Лях, у меня знакомая работает санитаркой в поликлинике. Передать невозможно, как она ругается на бахилы. Без них, говорит, гораздо проще чистоту поддерживать. Растаявший снег через них все равно вытекает, подсохшая грязь все равно сыплется. А их обрывки собирать опять же ей. Что касается больничной инфекции - она чаще именно больничная, а не внешняя.

          • Марианна Власова, Специально на днях, когда буду в больничке, посмотрю на проблемы с бахилами - у нас как раз снежок. По крайней мере в глаза не бросалось, что за посетителями в бахилах оставались лужи или грязь. Да и санитарок, при случае, поспрошаю .
            Стафилококк - это больничная или внешняя? Я не врач, но, думаю, их мнение будет ценным по всему этому делу.

            Оценка статьи: 5

            • Марианна Власова Марианна Власова Бывший главный редактор 12 января 2011 в 01:50

              Юрий Лях, стафилококк - это больничная, а внешние - это всякие ОРВИ, желудочно-кишечные и т.п.

              • Марианна Власова, внутрибольничная инфекция, это любое инфекционное заболевание полученное больным внутри лечебного учреждения.

                • Марианна Власова Марианна Власова Бывший главный редактор 12 января 2011 в 13:17

                  Игорь Абрамов, формально - да. А реально там, где доступ посетителей ограничен (те же роддома), внутрибольничная инфекция - это та, которая "живет" в больнице, а не вносится посетителями.

                  • Марианна Власова, читать дальше →

  • Лаура Ли, ось воно як - для людей!

    Оценка статьи: 5

  • Комментарий скрыт
    • Таша Бай, а кто Вас мешает поместить отца в частную клинику, где он будет иметь соответствующий уход и обслуживание?
      Вы что, считаете, что в США все бесплатно?
      Бесплатный сыр бывает в мышеловке. Вы способны ежемесячно платить по 8000-9000 руб медицинской страховки для того, чтобы получать соответствующую медпомощь?
      Треть населения США не имеет медстраховки и Вы что, думаете что у них соответствующее описанному медобслуживание?
      Описать Российскую частную клинику и будет тоже самое, только без толчеи родственников в реанимации.

      • Комментарий скрыт
        • Таша Бай, все верно. Маленькие городки значительно отличаются от крупных городов.
          Но и американская модель здравоохранения не пример для подражания. Тратя на здравоохранение больше всех в мире, по качеству медобслуживания США замыкают десятку стран, и, как ни странно их опережает Куба, я уже не говорю об Израиле, Германии, Франции.

    • Комментарий скрыт
      • Галина Сил, у меня есть статья и про обратную сторону - поищите в поисковике ШЖ. Там об пациентах. Я и сама бываю пациентом. Все очень глянцево - лечат так, что живу пока и гружу российский народ после диагнозов, при каких в России уже не живут. Люба моя Галя, у нас нет внешних эффектов - у нас есть платная нормальная медицина. Дай вам бог такую. Плюс красивую платную жизнь. Была бы у нас "обратная сторона" ваши лидеры не лечились бы у нас, а лежали в своих мухосрансках

        • Комментарий скрыт
          • Галина Сил, ну, тогда легче разговаривать. Раз: статья о родственниках больных, а не об инфекциях. А если бы была об инфекциях, то все равно медицина США несравнима ни с какой другой в мире. именно потому, что она платная. А что 700 баксов за свое здоровье - это дорого? Если кто-то и платит такие деньги, то это всего под десятку в год, зато если он сделает операцию на сердце, это не 150-170 тысяч за операцию. Да и неправда это - все работающие люди имеют групповую страховку на работе PPO или HMO и доплачивют долларов 250-350, зато покрываются ею все члены семьи. А если кому-то и этих денег на себя жалко, то есть бесплатные госпитали в каждом графстве и есть тысяча способов не заплатить ни копейки. САМИ американцы против медицинской реформы по советскому типу - вот сейчас пойдут крушить еще не начавшуюся реформу Обамы - все хотят платной медицины и никого не пугает роскошь наших госпиталей и дороговизна. Из бесплатной Канады куда люди едут? Из Англии?
            Я оперируюсь раз - два раза в год последние лет 10 и еще ни разу никакой инфекции не хватала, а на кого-то и кирпичи с крыши падают. Мне у нас в Америках хорошо, если кому-то плохо, всегда самолеты летят обратно

  • У моего родственника в Торонто жена сейчас мало того, что с провалами памяти и всплесками агрессии год (маразм?), так ещё и недавно парализовало -- даже не говорит, еле ест.
    И не знаем даже, как поддержать, помочь...

    Оценка статьи: 5

  • Лаура Ли, вон оно как, на Марсе...

    Оценка статьи: 5

  • Комментарий скрыт
    • Элина Мурашкевич Элина Мурашкевич Дебютант 7 января 2011 в 04:44 отредактирован 7 января 2011 в 05:40

      Галина Сил, точно! У нас всё намного стерильнее! И уровень смертности ниже! Настолько всё чистенько и привлекательно, что в этих заведениях "даже писать не хочется!" А персонал - просто воплощение терпимости!
      Вспоминаю роддом на Украине: заходит молодой, но очень претенциозный врач - педиатр рассказать новоиспечённым мамочкам о их драгоценных чадах, которых (из соображений стерильности) держат в других палатах. Забросал родительниц медицинской терминологией, постращал, "попужал" и сваливать собрался. Мамочки жалобно так: "Доктор, спасибо!" А доктор: ""спасибо" в карман не положишь!"

      Оценка статьи: 5

  • спасибо, Фотку не ту вставила и удалила. Я тебе найду. С новеньким тебя наступающим - смотри - уже год собачимся, а все тут. Держись, мужик. Не подведи!

  • "неинвазивного лечения",- для многих этот термин непонятен будет.

    "обследоваться в лежа стационаре", - переставить "в"