Как лечить больного, если он - женщина?

Как всегда, всех запутала сама женщина, сообщив: «Я и лошадь, я и бык. Я и баба, и мужик». «Ну и бог с ними, — отмахнулись врачи. — Они такие, приспичит — и в горящую избу войдут, и коня на скаку остановят».

Если вы зайдёте в будний день в поликлинику, сразу бросится в глаза, что большинство пациентов — женщины. Чем это объяснить? Тем, что мужчины усиленно работают и пренебрежительно относятся к своему здоровью? А может, женской мнительностью и наличием свободного времени? Всё гораздо проще и печальнее: женщины действительно чаще обращаются за медицинской помощью, потому что чаще болеют.

Как оказалось, женщины чаще мужчин страдают от гипертонии, артрита, диабета, мигрени, кожных заболеваний и ревматизма. Они больше подвержены простудам, астме, циститу, остеопорозу. Преимущественно у женщин встречаются воспаления суставов и варикозное расширение вен. Труднее, чем у мужчин, поддаются лечению депрессии, алкоголизм и наркомания. Однако только этим различия в здоровье полов не исчерпывается.

Нередко течение одной и той же болезни у мужчины и женщины может существенно отличаться. Например, мужской инфаркт начинается с острой боли в груди, отдающей в шею, руку и нижнюю челюсть. У женщин сердечный приступ может протекать совершенно по-другому — боли в спине, внизу живота, ощущение слабости, тошнота. Иная женщина с такими симптомами и к врачу постесняется обратиться! «Глупости всё это, не выспалась, устала, перенервничала…» — и сама себе ставит русский народный диагноз «Наверное, что-то съела».

Наблюдаются и обратные явления. Например, ошибочное мнение, что от остеопороза страдают в основном женщины, вносит свой грустный вклад в цифры мужской смертности. А известно ли вам, что и мужчины страдают раком грудной (не молочной) железы? Слава богу, процент небольшой, но неопытный врач вряд ли сумеет вовремя диагностировать это страшное заболевание.

Много неприятностей, а порой и трагедий происходит из-за того, что классическая медицина до сих пор игнорирует необходимость различного подхода к лечению мужчин и женщин. Нет, конечно, есть квалифицированные умные врачи, которые стараются дифференцированно подходить к этой проблеме. Но по-настоящему научные основы и принципы только закладываются.

Во весь голос заявляет о себе новая молодая отрасль — гендерная (англ. gender — пол) медицина. Она утверждает: ни один орган женского тела не является абсолютной копией мужского, ни один физиологический процесс не протекает у мужчин и женщин под копирку. Она провозглашает: женщин и мужчин нужно лечить по-разному.

Удивительно, но это факт: новые лекарства и методы лечения до недавнего времени испытывались только на мужчинах. Почему? Да потому что с мужчинами проще. Учёные вполне сознательно отказались от «неудобных» подопытных — менструации, овуляции, вероятность беременности могут внести разночтения в результаты опытов, испортить статистику.

Даже когда для тестирования лекарств использовались животные, брали только особей мужского пола. Выходит, что опять прав поэт: «…Она сама / состарится, сойдёт с ума, / умрёт от печени, под колесом, от пули».

Мало того, в 1977 году самая авторитетная в мире организация Федеральное управление США по контролю за лекарствами издало фактически преступный приказ, запрещающий привлекать женщин для исследования лекарств. До сих пор мы пожинаем плоды этого недальновидного решения.

Возьмём для примера то самое знаменитое исследование 1988 года, которое доказало пользу приёма аспирина для профилактики инфаркта. В нём приняли участие 22 тысячи мужчин. И ни одной женщины! Врачи стали усиленно прописывать аспирин всем подряд пациентам. И только сейчас стало известно, что аспирин действует на женщин совсем не так, как на сильную половину человечества. Для женщин он совершенно бесполезен!

Ещё одна из ошибок касается препаратов от повышенного уровня холестерола. Считалось, что для женщин они не эффективны. Этот вывод был сделан, поскольку в исследования включили слишком мало женщин, и результаты оказались статистически незначимыми. Лишь в последнее время вопрос был изучен заново, и учёные пришли к прямо противоположным результатам. Именно благодаря гендерному подходу совершён революционный переворот в профилактике инфарктов и инсультов у женщин. Миллионам пациенток повезло — они избежали участи стать жертвами врачебной ошибки.

Что же получается? Выходит, медицина далеко не всегда знает, как некоторые лекарства действуют на женский организм? Получается, что так. Только два года назад учёные университета Нортвестерна (США) опубликовали сенсационную статью о том, что женщины на 50% чаще мужчин страдают от побочных действий лекарств. Что некоторые препараты на них не действуют вообще, а другие наоборот — влияют слишком активно, как при передозировке.

Также было обнаружено, что, несмотря на предупреждения специалистов гендерной медицины, фармацевтические компании не очень-то беспокоятся об этой разнице. Практически ни один из проверенных препаратов до сих пор не содержал предупреждения, что на женский организм он влияет по-другому.

Гендерная медицина находится в самом начале пути, но развивается стремительно. Специалисты убеждены, что уже через несколько лет целые направления медицины будут лечить мужчин и женщин по-разному. Давно пора врачам одной и той же специальности разделяться по гендерному принципу: женский кардиолог, мужской гастроэнтеролог и т. д. Именно такой подход обеспечит более качественное лечение и, соответственно, более здоровую жизнь.

Ждём-с…