• Мнения
  • |
  • Обсуждения

Игорь Абрамов (Игорев)

Евгений Дулевич, наверное это имеет более приземленную причину. Известно, что основным органом где происходит метаболизация (разрушение) лекарств является печень. Лекарство –это чужеродные вещества и для того что бы от них избавиться, в печени молекулы этих веществ разрываются, укорачиваются, превращаются в другие вещества. Для этого в ней присутствуют специальные ферменты, которые этим занимаются. Их много и каждый из этой группы ферментов занимается определенной группой веществ поступающих из вне. Активность этих ферментов со временем меняется. Одни становятся более активными, другие менее активными. Тут влияние и внешних причин и внутренних и наследственные факторы. Но есть один фермент, который наиболее активен в метаболизме многих лекарств. И от активности этого фермента людей делят на 4 группы : медленные, средние, быстрые и сверхбыстрые метаболизаторы. У людей первой группы значительно чаще развиваются побочные реакции и легко достичь передозировки. У последней группы терапевтический эффект достигается с трудом, а то и вовсе не достигается. С возрастом активность ферметов уменьшается и терапевтические дозы препаратов для пожилых людей уменьшаются, но иногда это происходит и в молодом возрасте, а причин множество. Может это влияние различных пищевых добавок, может не благоприятная экологическая обстановка и т.д.

Елена Климова, эта информация для специалистов. Вам она ни чего не даст. Я просто привел пример, как в дженериках могут меняться эти показатели.

Василий Россихин, заскок. Панангин. Спасибо.

Ирина Рогова, опытный, добросовестный врач поможет подобрать Вам лекарство.
Где найти такого врач, да?
Вопрос риторический. Ищите, да обрящите.

Сергей Русич, когда у нас будет развита страховая медицина, то страховщик будет интересоваться, почему больному был назначен дорогой препарат, если имеется более дешевый, не уступающий по эффективности и не имеющий противопоказаний для данного больного.
А пока занимается государство, этот "бордель" будет постоянно.

Вест Неруш, смотря с какой стороны рассматривать рекомендацию по конкретной аптеке. Если врач знает, что вероятность продажи в конкретной аптеке поддельного лекарства мала, то он вправе ее рекомендовать.

18 октября 2010 в 10:53 отредактирован 18 октября 2010 в 14:05 Сообщить модератору

Все комментаторы правы. Только произошла подмена понятий. Речь в статье идет о лекарствах дженериках .
Препаратом-дженериком (англ. Generic, в русском иногда – генерик, дженерик) - или воспроизведенное лекарственное средство - называется лекарственный препарат, срок действия патентной защиты на который уже закончился. Соответственно, дженерик не является исключительной собственностью фармацевтической компании, которая его разработала или владела первой лицензией на его продажу.
То есть "дженерик" - "непатентованный" препарат, производимый по аналогичной технологии, из того же исходного сырья, что и оригинал. Как правило, дженерики начинают производиться после окончания срока действия патента на оригинал, но в некоторых странах, в том числе в Индии, они выпускаются и до срока окончания патента. У оригинального препарата может быть до 200-300 дженериков.

Вот о чем речь в статье.
Примеры
Панангин – Аспаркам.
Но- шпа - Дротаверин, Нош – бра.
Как правило цена дженерика меньше, чем оригинала.

А есть лекарства в состав которых входят разные активные вещества, но они используются для лечения одних и тех же заболеваний и могут различаться по наличию противопоказаний и силе терапевтического эффекта.
Пример
ВИАГРА (активное действующее вещество - силденафил), СИАЛИС (активное действующее вещество - тадалафил) и ЛЕВИТРА (активное действующее вещество - варденафил). Но все они применяются для лечения эректильной дисфункции.
Кодтерпин, АЦЦ, Мукалтин - отхаривающие средства
И разброс в цене весьма значительный

Влад Коган, российского предпринимателя связанного с питанием "кошмарить" нужно ежечасно, пока у него в крови не будет: Что нельзя мыть овощи из под крана, что для каждого вида продуктов свой нож и своя разделочная доска, что идя в туалет нужно снимать спецодежду, что пищу надо разделывать в перчатках и т.д.
Советы принимаются от тех, кто понимает разницу между хорошо поесть и хорошо поесть и не отравиться.
Рекомендации давайте своей бабушке.

Влад Коган, не надо сравнивать забегаловки с классными учрежденими питания.
Не надо сравнивать французские кафешки с российскими столовками.
Не ставьте себя выше Онищенко, что бы выносить вердикт об общественном питании.Основная доля пищевых отравлений исходит именно из учреждений общественного питания и мы, врачи ими занимаемся, а не Вы.
Умерьте свою злобу. Ваши "Ночные плевки в кастрюли" многие помнят.

То, что творится в маленьких, частных точках питания лучше не говорить, аппетит будет отбит на долго.
Да и не лучше в крупных точках питания.

"Не секрет, что Геннадий Онищенко с подозрением относится к общепиту. Время от времени под его карающую десницу попадают то школьная "тошниловка", то ничем не примечательный ресторан. Но на этот раз глава Роспотребнадзора решил проверить, как обстоят дела с питанием в весьма солидном учреждении - Федеральной антимонопольной службе. Результаты инспекции, проведенной в двух ведомственных столовых, повергли его в ужас.
"Даже видавших виды врачей, проверявших эти объекты (предприятия общепита. - "Известия"), увиденное и задокументированное в соответствующих актах проверки повергло в шок", - объявил Онищенко. Что конкретно шокировало проверяющих, главный санитарный врач не рассказал. Но, судя по тому, что "даже в учреждениях пенитенциарной системы (попросту говоря, в тюрьмах. - "Известия") нет таких вопиющих нарушений", столовые представляли собой рассадник всех мыслимых и немыслимых инфекций - от кишечной палочки до сальмонеллеза.
"Противоестественным кажется тот факт, что работники этой федеральной службы, питающиеся в этих так называемых столовых, до сих пор не отравились", - заявил Онищенко. Зато руководителям ФАС заразы боятся нечего. Они, по мнению главы Роспотребнадзора, питаются в другом месте - "гораздо более высокого класса".

Конечно, лучше всего несколько проверенных ресторанов. Хотя...?

Вон на приеме в Кремле в честь немецкого Президента в салате дождевого червя обнаружили и разместили фото в Твиттере.

Александр Залтик, Ирина Дзятко.
Вот почему вы вправе требовать рецепта. И выписать его с указанием действующего вещества. Дженерики не запрещены и если вы считаете, что вам лучше купить лекарство за 500 рэ, чем за 1500, это ваше право. Если врач под разными предлогами отказывается его выписывать, вы можете обратиться в Роспотребнадзор.
Врач имеет право выписывать БАД, это не запрещенные средства. В любом случае попросите врача выписать рецепт и посмотрите на его реакцию. Тем более фамилию запоминать не нужно, она указана в рецепте. И врачи разные есть, не все идеал.

Александр Залтик, может быть я и консервативен, но если врач выписывает рецепт, даже на простейшие препараты, этим самым он показывает свое отношение к больному. Или написать название препарата на клочке бумаги, или выписать препарат на фирменном бланке, где кроме фамилии врача указывается название лечебного учреждения. Действительно, в инструкции ко многим препаратам указывается: "Отпускается без рецепта", но пациент может и забыть сложное название.
Рецептурные отделы в аптеках существовали в прошлые времена для приготовления некоторых лекарств, сейчас надобность в них отпала.
Кстати, не очень давно прибегала соседка домой, просила рецепт на Дигоксин. Не отпускают без рецепта.

Александр Залтик, врачам рекомендуется в рецепте указывать действующее вещество, а не название препарата. Например
выписывать: Ацетилсалициловая кислота, а провизор может предложить аспирин; Дротаверин, а не Но-шпа, а провизор предложит, или Но-шпу, или Нош-бру, а пациент ориентируется на свои возможности.

Галя Константинова, да, наши аналоги бывают не хуже, но и тут надо знать фирму производителя, а их очень много развелось.
Если взять тот же Активированный уголь, он же - Активированный уголь Мекс; Активированный уголь СКН; Карбактин; Карболонг; Карбопект; Микросорб-П; Уголь активированный; Уголь активированный МС; Уголь активированный ФАС-Э; Уголь активированный-УБФ; Ультра адсорб; Энтеросорбент ГС; Энтеросорбент углеродный. Везде действующее вещество - активированный уголь, но используется разное сырье, разные способы обработки, разные наполнители. Отсюда и цена разнится в 15-20 раз и разный эффект.
Вообще-то Но-шпа - Венгерский препарат. Так "говорит" справочник Видаль.