Лаура Ли Грандмастер

Семейный доктор: как это работает в США?

Так вот и представляется умильная картинка: старенький доктор-айболит заботливо наклоняется над постелькой больного, а вокруг него ласковая семья — ах, наш семейный доктор…

privilege Shutterstock.com

Не мечтайте, в США уже давно врач по домам не ходит, нет такой практики (если только этот врач не ваш родной брат или сват). И тем не менее институт семейного врача процветает и совершенствуется.

Итак, кто же он, ваш семейный врач? А семейным врачом мы называем любого врача-лечебника или терапевта широкого профиля (family practitioner), услугами которого мы пользуемся. В зависимости от вида медицинской страховки мы или выбираем себе доктора сами или пользуемся списком врачей, предписанных полисодержателям данной страховой компанией. В подборе той или иной страховки свобода выбора семейного врача является одним из решающих факторов. Обычно мы предпочитаем врача, у которого уже лечились наши родители, родственники, близкие. Очень хорошо, когда ваш врач помнит и знает, чем болели ваши родные, какие проблемы со здоровьем свойственны членам вашей семьи.

Можно подобрать себе врача по интернету: все сведения о докторах публичны. Вы узнаете, где он получал медицинское образование, где проходил ординатуру, в каких медицинских учреждениях он работал, в какой из областей медицины он узко специализировался, какие научные работы он имеет, в каких научных исследованиях он принимал участие. Тут же сообщаются сведения о том, имел ли этот врач судебные иски, были ли на него жалобы, слушались ли его дела в комиссии по медицинской этике, и прочие важные вещи. Обязательно сообщается, с какими больницами аффилирован данный врач: то есть если ваш терапевт направит вас в стационар, то он как резидент данной больницы имеет право вести вас наряду с палатным врачом — как визитирующий доктор.

Открыть медицинский офис может любой человек, ну хотя бы я. Регистрируя такой бизнес, я снимаю в аренду здание, оснащаю кабинеты, заключаю договоры с лабораторией, диагностическими центрами. Затем я нанимаю персонал — тех же врачей, регистраторов, биллеров, ресепшен, ассистентов врача. Официально врачи работают у меня на контракте, отчисляя часть своих доходов мне за помещение, оргтехнику, медицинский и секретарский персонал, рекламу в СМИ и прочие услуги. Обычно это выливается в 40% от дохода врача. При этом он самостоятельно оплачивает свою врачебную страховку от медицинской ошибки. Я же, как хозяйка, заинтересована обеспечить своего врача клиентурой.

Есть еще один интересный нюанс: борьба за клиентуру в США очень жесткая. Допустим, мой врач за годы работы у меня в офисе «насидел» свою клиентуру. В случае, если этот врач решает уходить к другому владельцу или открыть свой собственный офис, я предусматриваю в контракте, чтобы врач не имел права «увести» у меня своих пациентов и/или не имел бы права открывать свой новый офис в радиусе, скажем, 20 миль от моих офисов.

Очередей к докторам в США нет, так как прием ведется только по записи: вы назначаете визит и приходите точно в свое время. Если вы пропустили свое время, доктор не сможет вас принять — оно у него расписано по минутам. Отменять визит принято хотя бы за один день. Если вы просто не явились на прием без предупреждения, доктор имеет право послать вам полный счет как за визит: он за эти ваши 30 минут не заработал ничего.

Итак, представим, что мне надо видеть своего доктора. Я назначаю визит с его ресепшен по телефону или по интернету. В назначенное время я появляюсь в его офисе, предъявляю свой аусвайс и страховую карточку, с нее снимают копию. Мне выдают пейджер, чтобы сохранить мое инкогнито и не называть мое имя при посторонних. Как только пейджер завибрирует, за мной приходит ассистент врача и провожает меня в смотровой кабинет. Там ассистент меряет давление, температуру, рост, вес, массу тела и массу жиров. Данные заносятся в карточку. Далее мне предлагают раздеться и надеть индивидуальный халат. Медицинская карточка уносится из кабинета и вставляется в холдер двери со стороны коридора.

Перед тем как войти в кабинет, врач уже просмотрит ваши данные, полистает вашу историю болезни, проверит, какие анализы и когда делались, с тем чтобы выяснить, не пора ли их сделать заново. Далее он входит в кабинет и выводит на своем компьютере ваш файл. Все ваши жалобы он заносит тут же в базу данных, затем проводит осмотр, вносит результаты в файл, тут же со своего компьютера по интранету отсылает в вашу аптеку рецепты на выписанные лекарства и/или направления на обследования. Такие анализы как экспресс-кровь на сахар или холестерол, ЭКГ, рентген грудной клетки проводятся тут же в офисе врача, и вам сообщается результат. Если вы находитесь под постоянным наблюдением и это требуется, то тут же и назначается следующий визит.

А что делать, если у вас, допустим, поднялась температура, начался грипп, появились внезапные боли, вы упали и сильно ушиблись? Во всех экстренных случаях для этого предусмотрен госпиталь: звоните 911 за амбулансом или сами добирайтесь в приемный покой.

Зато когда вы попали в приемный покой, оттуда врачи обязательно свяжутся с вашим доктором чтобы поставить его в известность, что вы находитесь у них с такими-то жалобами, что они собираются стабилизировать вас такими-то медикаментами, а ваш семейный доктор со своей стороны даст свои рекомендации и указания насчет каких-то экстраординарных кондиций, если таковые имеются.

Как правило, при легких заболеваниях, таких как простуда с температурой и кашлем, люди просто не обращаются к врачу — через прилавок продаются лекарства, полностью снимающие все симптомы на 8 часов. Больничных листов в США не существует: если вы просто не можете пойти на работу по болезни, вам верят на слово. Другое дело, оплатят ли вам пропущенный день — это зависит от вашего коллективного договора с работодателем. Максимальный бонус, известный мне, это до 10 оплачиваемых дней в год, но обычно 3−5.

Семейных врачей, как правило, стараются не менять на протяжении жизни. Более того, страховкой одного работающего как правило покрываются и члены семьи. Поэтому у вашего личного врача обычно наблюдаются и они. И выражение «семейный доктор» в данном случае совершенно оправдано. На таких вот семейных врачах и держится одноэтажная Америка.

Обновлено 14.09.2018
Статья размещена на сайте 13.10.2012

Комментарии (65):

Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите на сайт

Войти через социальные сети:

  • Статья неплохая, жаль поздно на нее наткнулась, и интересно было бы почитать удаленные комментарии, чтобы сравнить с реальностью... сказать что с медициной у нас в Казахстане плохо, значит не сказать ничего, у нас действительно так, что мы занимаем места с конца любого списка, как по уровню обслуживания, по продолжительности жизни, материнской и детской смертности и так далее...

  • Лаура, взгляд с высока по-глобальному, как Небожитель Небожителю. Как-то вы не приняли мой тезис о том, что при Союзе после бесплатного обучения в вузе было справедливо отработать 3 года, как компенсацию за бесплатность. Сделали комплимент гибкости моего хребта. Теперь в области медицины вы государство отодвинули и сказали, что это дело лично каждого. Не видите ли здесь противоречие в ваших рассуждениях - с одной стороны - чисто бесплатное образование, с другой - только платная медицина?? Я бы вас обвинил в лоббизме медиков, как бывшего медика (и , конечно, в Сибирь, в Воркуту на поселение!!! ).

    Оценка статьи: 5

  • Какие волнения...мне-то чего? Это я просто всегда твержу одно и то же, что вопрос не в социальных различиях, а в области метафизической: в степени свободы в каждом конкретном сапиенсе, степени гибкости его позвоночника, принюханности носа к вони, в терпимости к ста милям и одного туалета на 6 человек, к бесплатности сыра в поломаной на хрен мышеловке.
    Ломать надо не плохую систему здравоохранения на деньги сверху от бая, а человеческие согбенные в поклоне спины. Об коленку! Жестко!
    Ломать надо иждевенческое отношение обучением человека ЛИЧНОЙ ответственности за свое здоровье, чтобы он понял, что если у него чиряк на жопе, то это он сам виноват, и государство здесь с краю. А если он хочет чиряк удалить, то врачу за его труд надо заплатить так, чтобы он был заинтересован в качественной работе.

    • Юрий Лях Читатель 14 ноября 2012 в 18:53 отредактирован 14 ноября 2012 в 18:54

      Лаура, тут Сергей навел на мысль - а как же резервации, беднейшие, цветные, меньшинства и одноногие - они же пользуются услугами медицины и ничего не платят?! Значит, платит государство. Так о какой личной ответственности речь, если, по сути, вы платите за лечение чиряка на заднице чернокожей одноногой лесбиянки?? Как и за рождение ею 6-го ребенка??

      Оценка статьи: 5

      • Юрий Лях, это я уже сто раз поясняла: постиндустриальное общество! Выгодней кормить и лечить миллионы бездельников и нахлебников, чем создавать винтичные рабочие места для того, чтобы они сами оплачивали свое существование. И кроме того, выгдней держать страны третьего мира на перманентной занятости винтичным производством - политика! (Пока Китай строгает ширпотреб для всего мира, ему не до экспансии, сечешь?)
        И ты не прав - платят налогоплательщики, а не государство. Государство у нас само на зарплате сидит. Это судьба любого постиндустриального общества - если ты хочешь хайтека, то у тебя будут высвобождаться миллионы занятых рук. Зато хайтек дает такие прибыли, что незанятую часть есть на что и покормить, и полечить. Это неизбежно в любом высокоразвитом обществе. Вспомни, как нас в школе учили про светлое будущее - работать будут умные роботы. а человечество будет брать по потребности Те же яйца. только сбоку.

        • Лаура Ли, цветисто,цветасто, стёбно, но неубедительно. Петля безработицы всё туже стягивается на т.н. "постиндустриальных" обществах, что В США, что в ЕвропаХ. Таким мелким "сеКёшь?" проблема не решится.
          Я давно ищу автора на поиски ненавистных коммунистических проявлений в логове капитализма (США) согласно доктрине КМ, но охотников не густо.

          Оценка статьи: 5

        • Лаура Ли, с вами приятно общаться - так бы модераторы меня попросили, а вами я прекрываюсь, как эгидой . Значит, позлоупотребляю еще. Про постиндустриальное - все ОК. И про его предел - когда роботы все делают - замечательно. Но в настоящее время главный вопрос - а чье это высокотехнологичное производство, работающее по уникальным технологиям и кто получает сверхприбыли?? И в третьи отдают по другой причине - там дешевле (можно и за 1$/час), а у вас - вынь и положь не менее 8$/час. Из экономики - теряется одна из сущностей денег и , как результат - кризисы. С этой точки зрения - как раз выгоднее, чтоб все что-то крутили отвертками в меру своих возможностей и получали не дотации, а процент от прибыли этого супер-пупер производства. При этом сделать директивно не сильно отличающуюся норму прибыли для хайтеков и не-хайтеков.
          А вообще, никакой хай-тек не прокормит население - сами же покупаете не синтетическую курочку, а у фермеров, натуральную.

          Оценка статьи: 5

          • Юрий Лях, сверхприбыли вовращаются в виде налогов в экономику и в виде инвестиций в те же технологии и науку. Опять же, вернувшись к нашим баранам, медицинские клиники вливают часть своих доходов в совершенствование медицины. фармакологи - в фармакологию, банки - в инфраструктуры и те же технологии.
            Ты мелко смотришь на создание рабочих мест в третьих странах. Копай глыбже - пока Китай имеет основным своим импортером США, ему только в дурном сне может присниться питать милитаристские планы против своего главного экономического благодетеля - он его заваливает своими деньгами! Только покупай его винтики. И пока он шлепает для нас ширпотреб, ему ракеты против США целить невыгодно. Вот где лучшая часть собаки зарыта.

            Потом я как-то не люблю сводить мушку с целью на деньгах. Деньги в постиндустриальном обществе есть лишь выражение высоких технологий, научного потенциала. Тот же Китай - миллиарды и тонны юаней!!! А страна живет хуже собаки, бедность беспросветная. (И что? Зато у всех руки заняты винтиками, безработицы нет). Все эти разговоры о безработице и печатании денег - для домохозяек. Сила и власть не в деньгах, а в хайтеке и научном потенциале - вот кому будут принадлежать все и так уже истощенные ресурсы планеты.
            Еще пять лет назад я писала на ШЖ, что 3.5% фермеров кормят всю страну и импортируют еще на полмира. Теперь я тебе пишу - 2.5%. Вот сколько их высвободилось за 5 лет благодаря технологиям! И на тот день объем внешней торговли США был 3000 миллиардов, а сегодня уже 3750! (В РФ, кажись 40 млрд , которые тут же растворяются в зарубежных банках, поддерживая тем самым экономику тех же США) мидлиардов долларов, понятно, что 7.5% средней безработицы при этом должен был вырасти. Я вижу в безработице только прогресс, пусть это и звучит жестко.

            • Лаура Ли, читать дальше →


              В статье мы увидели разницу и поняли, что, на сегодняшний день, нет в мире идеального медобеспечения . Так что, люди планеты, берегите себя (если хотите) !!

              Оценка статьи: 5

  • ШЕСТИ-местной! Один душ и толчок на 6 незнакомых друг с другом чужих больных людей!!!
    А так все ничего - и доктор сказал, что если хорошо себя вести будут, то и водички в бассейн нальют - помыться можно будет...Надеюсь, теперь понятно почему я с хорошим человеком Галей Шубиной задралась?

    • Лаура Ли, Одноместная со всеми удобствами+ТВ_холодильник+кондишн+...- в каждой больничке есть ВИП палаты - это их хлеб, дополнительные денежки на потребности больнички. Но ВИП больным скучно - так понимаю, привыкли к общению. По-этому у них в палате собиралась кучка мужиков из других палат - футбол по телеку посмотреть, просто поболтать-вспомнить армию.... Правда, ВИП ВИПу рознь. Да и в общей, вот лежишь после операции и слушаешь, как сосед соседу рассказывает, как в подводной лодке прятал от мичмана вино где-то за обшивку, другой - как его сосед по пьяни куда-то въехал трактором, третий - как варит кузова машин и меняет потроха, превращая убитый Запорожец в гоночный автомобиль - этот автомеханик после выздоровления обещал мне сделать машинку, если привезу ему какую-нибудь развалюху . Я о чем - не все любят одиночку. Отсюда - ОДНО-местная не есть безусловное "хорошо".

      Оценка статьи: 5

    • Лаура Ли, это и в "богатой" Москве неплохо. Есть больницы, где на этаже "удобства".

      Оценка статьи: 5

      • Mike Mike, а ведь "на необъятных просторах" наверняка можно найти и больницы ва-а-а-аще с "удобствами во дворе! И - даже - не одну и не две! А может быть и пять! Акцентировать, так акцентировать!
        ... Ну что за детское поведение!

        Оценка статьи: 4

        • Игорь Вадимов, "можно найти пять" - реально детский сад Вы про чьи просторы вообще?

          Оценка статьи: 5

          • Mike Mike, сарказм - штука замечательная.
            Я даже посмотрел, кем Вы себя позиционируете. Нет, вроде не эмигрантом, россиянином... Хотя и москвичём.

            Согласен с Вами - написанное Вами - реально детский сад.

            А про "нак необъятных просторах" - так это я про остальную Россию. Не только про Москву. Где, впрочем и впрямь всякую гадость можно отыскать.

            Оценка статьи: 4

            • Игорь Вадимов,
              Хотя и москвичём.
              Скажите пожалуйста... Прямо какой-то замкадный шовинизм

              написанное Вами - реально детский сад
              С чем конкретно не согласны? Ну, не считая места жительства, конечно

              Оценка статьи: 5

              • Игорь Вадимов Игорь Вадимов Грандмастер 15 ноября 2012 в 06:06 отредактирован 15 ноября 2012 в 06:08

                Mike Mike, великолепная попытка перевода стрелок!
                С чем я не согласен:
                Говорили о том, что в маленьком городке в Казахстане - хорошая медицина. Написавшую пытались заткнуть тем, что они там с правами человека хромают (где медицина, а где права человека...) а значит и про медицину у казахов неправда, ибо из Америки видно лучше.
                Автор из Казахстана повторила, что ей про их медицину все же известно лучше, чем тем,кто судит о Казахстане по иностранным СМИ...
                Откуда-то появилось, или были автором статьи выдумано "толчок на шестерых" (кроме нее по палату на 6 чел. вроде не писали?)...
                И тут же появилось и про туалет на этаж. В стране десятки тысяч всевозможных больниц. Верю, что среди чумов Якутии или в алтайских горах есть еще клиники "с туалетом на этаж" или даже вовсе "с удобствами на дворе". Но говорить, что поэтому там плохо лечат - даже не детская, а сортирная логика. Вы не находите?

                Про "замкадный шовинизм" - человек, который с упорством требует, чтобы ему объяснили, где это "на необъятных просторах" - или
                1. шутит на тему своего незнания русского языка, или
                2. не знает русского, изучал его, как иностранный.
                Если недостаточно знающий русский язык человек пишет, что он москвич... Ну написали бы "шутю"...
                Так что - русский для Вас родной (тогда Вам надо знать, где находятся "необъятные просторы")?
                Или Вы и впрямь недостаточно знаете русский язык?

                Оценка статьи: 4

                • Игорь Вадимов, если сильно постараетесь, то сможете несколькими комментариями выше разглядеть "При каждой шестиместной палате - душ и горячая вода" - автор это не выдумал.
                  читать дальше →

                  Оценка статьи: 5

  • Лада Крымова Лада Крымова Профессионал 13 ноября 2012 в 17:33 отредактирован 13 ноября 2012 в 17:33

    Охо-хо... Если оно все так...
    Но не доверять автору нет причины.
    Отчего у нас так все убого? Недавно прилегла в больничку на неделю - и лечащий врач был знакомый, писала о нем несколько раз, ибо заслуженный-перезаслуженный, и платила на каждом шагу - от анализов до самОй несложной операции, а все равно вспоминается кошмаром. Палата отдельная, но оборудована и оформлена так, что там только в коме лежать или удавиться - окна почти упираются в глухую стену, все в каких-то серо-зеленых тонах, телевизор есть, но не работает, телефон почти не ловит, интернета, понятное дело, нет... Общий душ "в конце коридора" закрыт наглухо - мне, как "блатной", открывали, но это ж надо было найти сестру-хозяйку да в ножки поклониться... Жрачка больничная - словами не передать, жила исключительно на своих харчах, что родные носили.
    Не в тему статьи пост, конечно, но наболело в прямом смысле.

    • Лада Крымова, у всех свой опыт.
      я сама недавно лежала в бесплатной больнице. Никого там не знала... Так вот. Персонал относился хорошо, все процедуры, уколы - бесплатно и вовремя.
      При каждой шестиместной палате - душ и горячая вода.. Пусть не евросантехника, но помыться можно. Причем палаты самые обыкновенные.

  • Лаура Ли, а как в США оплачиваются нерабочие дни мамочкам заболевших детей ? Сейчас,в конце осени и начале зимы просто бум на детские вирусные заболевания, у меня на работе мамочки не вылазят с больничных.Остальным приходится за них пахать,что вызывает раздражение в коллективе.

    Оценка статьи: 5

    • Наталья Дюжинская, мамочкам их дети - их личное дело. Государство не просило их рожать и ничего им не должно. Ни до-родового, ни после. Оно вообще, государство, не лезет в семью. Это от работодателя зависит - где какие контракты. В малом бизнесе вообще выходят на третий день после родов на работу. В государственных (штатские, федеральные конторы) тоже все по-разному в зависимости от бюджета на данный конкретный год изменяется контрактный договор. Может, в самых крутых местах просто рабочее место подержат за человеком месяца три, если он из дому будет подпирать работу как-то.
      Наташа, тут дело такое - вот у меня бизнес, скажем, я дала работу женшине, плачу ей 40% медстраховки, пенсионный процент...Они там занимались сексом и родили себе на радость. Но почему мне на горе? Тут или работай или рожай. Рожают, на дам недельку после родов, а дальше, берите, гайз, няню и вперед. Так большинство и делает. Или увольняются. Государство! Государства у нас минимум: оборона, политика...
      И к этой системе все относятся с пониманием - это нормальная ситуация. Твое личное здоровье или личные дети - твоя личная ответственность. Никто никакой халявы ниоткуда не ждет и никто не заставит работодателя оплачивать чужой секс.

      • Наталья Дюжинская Наталья Дюжинская Читатель 14 ноября 2012 в 08:00 отредактирован 14 ноября 2012 в 09:12

        Лаура Ли, согласна, это нормальная ситуация. В России все с точностью до наоборот.Государство очень заботится о демгорафической ситуации в стране, но почему то это заботу сложила на плечи работодателя.Те полностью оплачивается пособие по беременности и родам 4 месяца,затем 40% от средней заработной платы пособие по уходу за ребенком в течении 1,5 лет.С сохраненеим рабочего места. Оно бы все ничего,но где ты найдешь достойного специалиста на временную работу?Моя подруга,главный бухгалтер на заводе,все время в стрессе от этих ситуаций. Придет девица на работу, ее учат,с ней занимаются, а потом она уходит благополучно в в декрет.А до декрета лежит на сохранениях, ходит на анализы и тд и тп. Остальные за нее работают.Уходит в декрет,приходится искать человека,состоявшийся специалист не придет на временную работу, снова приходится брать неуча, учить, заниматься.И так все по кругу.Затем выходит из декрета и считает ,что ей все и все должны, тк она мамочка, и при каждом чихе,насморке садится на больничный как минимум на неделю, бывает и на месяц.Вот и возникает вопрос-кто циничен? Мамочки, бьющие себя в грудь или те бухгалтеры-кстати тоже мамы,которые вынуждены считать больничные, стоять в огромных очередях в соцстрахе,собирать пачки документов,подтверждающих начисленное пособие .

        Оценка статьи: 5

        • Наталья Дюжинская, а я тебе отвечу, Наташа, и ты посмеешься со мной вместе. Этот мир настроен для мужчин: для них писались заветы, буллы, домострои, конституции, законы, подзаконы. Женщина, как работающий персонаж, особенно в западных странах, вообще не просматривалась. Ну и прально!

          А тут случился гопс-тотс-перевертотс - женщина как участник экономики. Ну противоестесственно это! Поэтому умное/богатое государство закрыло мудя ручками и устранилось - ваше дело, ребята. А дурное перевесило проблемы на главного пахаря экономики - малый-средний безнес. Но когда бабец приходит в безнес, она мОзгами тоже омужичивается по-деловому
          Меня тут могут оплевать, дело-то я небольшое имела, но баб-с никогда не брала( вру, брала, но редко и редких!) фрилэнсеров на подхват. А вдруг у нее течка сегодня и головка бобо! Бизнес, сорри.

          • Наталья Дюжинская Наталья Дюжинская Читатель 14 ноября 2012 в 09:44 отредактирован 14 ноября 2012 в 09:45

            Лаура Ли, А дурное перевесило проблемы на главного пахаря экономики - малый-средний безнес.
            Вот полностью ,Лаура,соглашусь.Пусть меня тоже считают циничной, жестокой,но уже не хочу я всех мамочек тащить на своих плечах,в особенности таких прошаренных козюль,как моя декретница.А та выходка ее мужа- просто плевок на мое доброе человеческое отношение.Я то старалась, тратила свое время, рассчитывала ей пособие по 2 вариантам, чтобы она больше денег получила.Мне урок, думать только о себе, своих и своем бизнесе,не фик космос отапливать.

            Оценка статьи: 5

            • Наталья Дюжинская, "по всему по этому" РФ "теряет массу" населения и может "затеряться в толпе" более плодовитых сУседей. Вон вычитал на днях серьёзный анализ из сети: США стремительно(!) темнеют, чтоб не сказать чернеют.
              Сэ ла ви. О перЕспективах забывается в сиюминутных выгодах. Забыт слоган "раньше думай о Родине, а потом о себе".

              Оценка статьи: 5

              • Сергей Дмитриев, читать дальше →

                Оценка статьи: 5

                • Юрий Лях, но много и "разбавленных" чёрных, чем они очень довольны. Геометрию не спрячешь под загаром. СФё устаканИтся и будЕ ОК!. До точки фифти-фифти ещё осталось дотянуть.

                  Оценка статьи: 5

      • Сергей Дмитриев Сергей Дмитриев Мастер 14 ноября 2012 в 06:53 отредактирован 14 ноября 2012 в 06:56

        Лаура Ли, ...и всё-таки, за кубАнцев замолвИ словечко.
        А этот ТВОЙ комент жестоко-циничный. Поэтому многие американские мамы просто не работают. Я допытывался, какая у них была работа ДО детей?
        "Государства у нас где минимум", а где максимум, смотря по обстоятельствам и выгоде.

        Оценка статьи: 5

        • Наталья Дюжинская Наталья Дюжинская Читатель 14 ноября 2012 в 08:16 отредактирован 14 ноября 2012 в 08:19

          Сергей Дмитриев," А этот ТВОЙ комент жестоко-циничный"
          Нет не жестокий и не циничный.Я как работодатель могу это сказать.Если у меня есть мамочки -то уже сразу я им обязана!Обязана платить декретные, больничные, сохранять рабочее место, и им наплевать ,кто будет выполнять их трудовые обязанности, заработали ли они эти деньги,ударит ли это по поему бизнесу! Я должна по законодательству РФ и все!Недавно муж одной такой мамочки на мою просьбу переписать заявление и привезти кой какие справки,вобще заявил мне,что он замучился возить документы.А что трудно за 5000$ переписать и довезти справку? Так кто циничен?

          Оценка статьи: 5

          • Наталья Дюжинская, как ни крути, а при "соке" было приличней и гуманней, небось, и Вам довелось вырасти в таких оранжерейных кущах?
            "...Этот идол золотой! Он царит над всей вселенной ! " и далее по нотам Гуно.

            Оценка статьи: 5

  • Комментарий удален
    • Галина Шубина, да уж, помню я эту бесплатную медицину, и родители мои помнят...

      Оценка статьи: 5

      • Mike Mike, "помню я эту бесплатную медицину, и родители мои помнят." - так, ходили (и сейчас ходят) же всегда по рекомендации, а не к тому, кто дежурный! И сейчас, хоть и бесплатно, нужно понимать, что у наших врачей в бесплатной больничке - ЗП суть ниже средней, несмотря на степени и звания - почему бы не поддержать его немножко материально, хоть это и незаконно?

        Оценка статьи: 5

    • Галина Шубина, это в Казахстане "совковая" отрыжка в здравоохранении. Но факт интересный. "...и постарайтесь быть здоровыми." (С)

      Оценка статьи: 5

      • Комментарий удален
        • Галина Шубина, это ты мне от лица всех казахов говоришь? И все так хэппи? Когда у меня дергается ноздря, я не на шутку злюсь. А ты меня обозлила. Лично.

          Галь, и какая средняя продолжительность жизни в бесплатном Казахстане?

          Не, я тоже ностальгирую по домашним врачам, чесса. Ей-бо, завидую. Только я прочитала в твоем комменте, что этих врачей злостно нет! А там болей сколько хочешь! Это где твоя правда?

          Мой рабочий документ для работы - справка по правам человека с бывшем СССР. За прошлый год твоя республика была неблагополучнейшей по недоступности медицины с конца списка после африки несчастной, Галя! Че ты мне паришь?!
          Или вы жизнь там свою не цените ни в грош, или ты меня обманываешь здесь. Чего ради, да мне же в общем наплевать, сколько живет средний житель Казахстана, сорри (Ну такая я, извини).

          Галь, и у тоже меня наступило долгое молчание - я перед комментарием посмотрела некоторые цифры по показателям уровня жизни в благословенном Казахстане. Буду правда от души рада, если ранняя смертность понизится, младенческая и детская. Ну, а стариковская, да бог уж с ней - 61 год той женской житухи, 58 мужской...Я тока одно хочу спросить, а компенсацию за такой короткий срок жизни они вам хоть качеством жизни отдают? Купоны, может, какие, или там че?

          Ты меня разозлила, эт хорошо. Я еще раз поклонюсь моему тихому платному семейному доктору, адрениналинистая ты моя. Че-то расхотелось мне Казахстана в отельно взятой стране.....

          • Лаура Ли, ну зачем так мелко врать? Средняя продолжительность жизни в Казахстане - 67.35 лет. Мужчины -61.9, женщины -72.8
            Кто плохо усваивает цифры - Гугл по данным Всемирного банка рисует красивые графики - http://www.google.ru/publicdata/explore?ds=d5bncppjof8f9_&met_y=sp_dyn_le00_in&idim=country:KAZ&dl=ru&hl=ru&q=%D0%BA
            И какая резкая метаморфоза стиля: от гладкого и слащавого в статье до базарно-колхозного в комментарии. Аффтар жот

            Оценка статьи: 3

          • Комментарий удален
            • Игорь Вадимов Игорь Вадимов Грандмастер 13 ноября 2012 в 15:24 отредактирован 13 ноября 2012 в 15:26

              Галина Шубина, ну зачем Вы так...
              Да пусть ее...
              Я раньше думал, что только поляки такие уникальные, живут в своем виртуале, видят не то, что происходит, а что их СМИ о нас пишут. Ан, ошибался, есть еще такие же "поляковидные", но при этом - вовсе не поляки.

              Оценка статьи: 4

          • Комментарий удален
            • Галина Шубина, не обижайся на меня, я вижу только общую картинку по данным, которые в среднем по стране. Данные нехорошие. В комитете по правам человека при Госдепе, который составляет ежегодный доклад Конгрессу США, работает наш чикагец, член комиссии Конгресса доктор Леонид Стонов. Он как раз курирует Казахстан.С ним у него связано все кровно - эвакуация, война...Он не равно дышет к этой стране. Поэтому уж он для доклада все уголки облизал в Казахстане. Я ему верю. Это он вырабатывает рекомендации для правительства, которые говорят - любой, кто убежал из Казахстана и просит политубежища - ДАВАТЬ, мать вашу!

              Может, ты действительно живешь в заповеднике и где-то местами сохранились оазисы нормального бюджета страны на медицину. Стонов нам в докладе приводит цифры...

              Я -то как раз мозги никому не парю - в США наиболее жесткая система здравоохранения и самая недоступная в Западном мире. Я об этом не раз писала. Но вот первому президенту в истории нашей страны все же удалось пробить реформу, в результате которой 53 млн. человек получат доступ к страховой (полуплатной!)медицине, и вот он снова победил 5 дней назад. А сегодня 22 (считай!) штата из 50 итого заявили намерение выйти из состава США - половина страны против халявной медицины! Бунт на палубе! Народ хочет недоступную и платную! Полстраны!

              Значит, не хотят сидеть в очереди, не хотят в областной центр переть 100 миль ради поганой томографии, а хотят за свои кровные деньги, тут и сейчас, и по записи в точное время получить свою медуслсгу за свои деньги.

              Галя, это так сложно объяснять, когда меня от слова 100 миль подкидывает со стула, а ты говоришь, нормальненько, допрем и в очереди посидим, и врача после рабочего дня нагнем и заставим принять...(А пациента нагнем и двести миль проедет). Причем твой врач получит за это фигу при фиксированной зарплате, а не за поштучное поголовье пациентов.
              Тока ты мне скажи с кем Казахстан воевал на своей территории со времен Чингиз-хана, и я успокоюсь. И, может, приеду. И страну твою я уважаю - русские перед ней в большом долгу

              • Лаура Ли, Сергей все настаивает на рассмотрении кубинской медицины, а что скажете про Канадский вариант, где есть и платные, и социальные с очередями? То что описали про страховое нововведение - чем-то смахивает на Австралийский вариант (кстати, встречал, что по проценту выздоравливающих онкобольных Австралия опережает Израиль).

                Оценка статьи: 5

                • Юрий Лях, про Кубу пусть Сергей найдет второй фильм Майкла Мура - он переведен на русский. Счас скажу одну вещь умную: кубинская медицина ОБЯЗАНА быть бесплатной и доступной потому, что после того, что комми там сделали со своим народом и куда завели страну, они ОБЯЗАНЫ на ней жениться. Грязь, антисанитария, нищета, недоедание до дистрофии. С другой стороны бегство населения, ранее вымирание, рост инвалидности среди трудоспособного населения в условиях жесткой эеономической блокады - своих рабов они лечат хорошо, но кормят плохо, вот какое дело. Кто-то ж должен ишачить на режим. Чинят, и снова на галеры...
                  Канада: ну вот они, канадцы тутока, в наших ужасных платных госпиталях, где час пребывания в интенсивной палате(за стенки только!) стоит тысячу долларов. Это кто жить хочет...Благо рядом.

                  • Юрий Лях Читатель 14 ноября 2012 в 18:02 отредактирован 14 ноября 2012 в 18:03

                    Лаура Ли, читать дальше →

                    Оценка статьи: 5

                    • Юрий Лях, спасибо, что не стерли остров с лица земли. И пока стоит блокада - это живое напоминание всем соседним режимам что бывает за размещение русских ракет и за маленький коммунизм на отдельно взятом острове. У меня есть неопровержимые сведения, что как только там старый рамолик помрет, кубаши будут резко менять курс. Тогда можно и подмогнуть. А пока что пусть там наша база постоит. (Поэтому ты, наверное, обратил внимание, что после Сэнди первыми с помощью от урагана туда снова сунулись русские. Лакомый кусок - 90 миль до Маями, где у них виллы, которые похоже, завтра в четверг им станут недоступны).

                      • Лаура Ли, ну эк.блокада была и до Карибского кризиса, и после, значит, из математики, ракеты можно вынести за скобки, как незначащий фактор. Про коммунизм - а кому какое дело, что в соседней стране. Так, по вашей логике, Союз должен был захватывать всю Европу.
                        Еще неприятный момент из предыдущего коммента - как помощь от Штатов - так это от всей души с широкой улыбкой, а как помощь от ексСССР - так это какие-то корыстные цели. Это же технология совковских ярлыков, не так ли?
                        А про новых русских - так у них как раз фазенды на Майами, а не на Кубе - и застрахованы, наверняка.

                        Оценка статьи: 5

                        • Юрий Лях, до размещения сов. ракет экономические ограничения были только на покупку от них сахара и сигар- это за то, что они отняли у граждан США их имущество и недвижимость. Полная блокада произошла как раз после Карибского кризиса и была введена полноценно где-то в 64-65 году. Но даже с начала 60-ых почти половина трудоспособного населения Кубы перебежала в тот же Маями от коммуняк. Кубу закрыли и теперь действительно нет никакого дела, что у них там карточный коммунизм. Она исключена из сообщества американских государств и больше частью Америк не считается. Экстерриториальная страна.

                          А Союз таки да хотел захватить ВСЮ Европу, только поперхнулся слегка куском. Теперь вот на брюхе выпрашивает безвизовый режим. Но что-то не шибко.

                          Флудить, так флудить! Ничего о помощи штатов Кубе я не писала. Не будет ее пока не вернут имущество и не прекратят гнобить свой народ коммунизмом. Зато старший брат кинул лучшего друга Фидельку, оставив страну в блокаде, начав тоже с отказа покупать сахарок за три моря. А США-хычники до сих пор исключили из своего эмбарго для Кубы продукты питания и медикаменты. Вот тебе и стандарты.
                          Про фазенды я тебе к тому и написала - если завтра примут Магницкого, поедут новые русские в свое брошенное кубинское детище. Больше им места в США не будет.
                          Давай закроем тему о Кубе, хочешь, обсудим нашу жуткую медицину

                  • Лаура Ли, фильмУ Мура не увижу. Дистрофия,раннее вымирание,но длительность такой ужасной жизни на приличном уровне. Куда смотрит и какие фильмы Мура эта самая ВОЗа?
                    Разберитесь в этой дезе, накатайте опровержение.

                    Оценка статьи: 5

            • Михаил Кручинин Михаил Кручинин Читатель 13 ноября 2012 в 10:02 отредактирован 13 ноября 2012 в 10:19

              А знаете, то, что написала Галина,полностью совпадает с тем, что мне рассказывала в Skype он-лайн знакомая (вместе пулю пишем на одном из преф-сайтов). Правда, живет она в Усть-Каменогорске-столице цвет-мета Казахстана. Не хочу вдаваться в подробности, но в целом-почти все совпадает: и о бесплатной качественной медицине,и о зарплатах врачей(у нее старшая сестра-терапевт в районной поликлинике), и о регулярных мед. рейдах по отдаленным районам страны. Кстати, демографическая кривая в стране растет, чтобы Вы не писали, Лаура, о средней продолжительности жизни. Кстати, обращение на "ты" к оппоненту-это узаконенная привилегия, как старожила ШЖ? Всегда с интересом читаю Ваши статьи,они, как правило, отличаются профессионализмом и объективностью. И что особо импонирует: всегда "вне политики", поэтому был неприятно удивлен спесиво-надменным тоном Вашего ответа Галине.
              P.S. Если дергается ноздря, не пора ли обратится к "тихому платному семейному доктору"?

              • Михаил Кручинин, мое обращение на "ты" к коллеге дорогого стоит. Я мало к кому...а Галя Шубина...(пусть не подслушивает!)мне не чужой по духу персонаж. Поэтому и Галя-ты, а кто за кругом, там они на вы - не мои люди. А тут она меня достает в ноздрю идилией своего ханства запущенного только потому, что не представляет, что такое НОРМАЛЬНАЯ медицина, как она должна выглядеть,(и тут же честно я пишу, что в США не выглядит так, как бы мЯчталось, кстати). См. сноску ниже - ага, в Барнаул, а там еще в Новосибирск сгоняй к врачу, но лучше всего в Москву. А так, спасибо баю, все есть!

              • Комментарий удален
                • Галина Шубина, а что Вы скажете о квалификации нынешних казахстанских врачей?
                  читать дальше →

                  Оценка статьи: 5

                • Наталья Дюжинская Наталья Дюжинская Читатель 13 ноября 2012 в 14:22 отредактирован 13 ноября 2012 в 14:23

                  Галина Шубина, Насчет вызовов на дом. Кто не верит
                  Я верю,тк в нашем городе это распространено. При высокой температуре,гриппе и других заболеваниях врача вызывают на дом, без усилий и проблем.
                  В районной поликлинике за каждым участком закреплен участковый терапевт.

                  Оценка статьи: 5

  • Очень обильная статья: к концу уже начал терять нить, запутался в условиях. Меня же "заедает", почему по последним данным ВОЗа кубинское здравоохранение лучшее в мире(!)?В это трудно верится, учитывая весовые катагории США и Кубы.
    Краем уха слышал, что "они берут" именно семейными врачами, которые мониторят своих подшефных и дают ход на дальнейшее лечение.
    Как раз сегодня благополучно побыл на приёме, на который был записан ровно год назад, только врач была другая и даже сказанула два слова по-русски, до свиданья и ещё какое-то.
    Открытым текстом заказываю автору статью об Арт-фестивалях в США, желательно с фото.

    Оценка статьи: 5

  • Да, уж......

    · Закончив мединститут, я стал бояться врачей. Особенно своих сокурсников.

    Опечатка на плакате при входе в городскую поликлинику: "Само лечение опасно для вашего здоровья!"...

  • Вот и я -- "эх"...

    Оценка статьи: 5

  • Эх...

    Оценка статьи: 5